核心提示:睾丸是男性生殖腺,左右各一,呈卵圆形,表面光滑,由精索将其悬吊于阴囊内,据统计成年国人左侧睾丸重约10.20g(4.00~21.00g),长径3.34cm(2.14~4.65cm),前后径宽2.53 cm(1.71~3.23cm),左右径厚2.00 cm(1.00~2.87cm),右侧睾丸重约10.70 g(4.60~18.50g),长径3.52cm(2.17~4.83cm),前后径宽2.51cm(1.86~3.46cm),左右径厚2.09 cm(1.24~2.79cm)。一般认为成年男子睾丸容积若小于12ml,则可提示其功能不良。睾丸的主要功能是产生精子和分泌男性激素(睾酮)。前者与卵子结合而受精,是繁殖后代的重要物质基础,后者则是维持男性第二性征(副性征)的重要物质。睾丸在胚胎早期位于腹腔内,准确地是位于腹股沟管内环处,以后逐渐下降,到第7个月时,睾丸快速通过腹股沟管而降至阴囊中,睾丸以上部位则闭锁。睾丸在下降至阴囊的过程中,可以出现各种异常情况,如鞘状突不闭锁或闭锁不完全,则发生鞘膜积液(先天性)、精索囊肿、疝等;如睾丸下降不完全而停止在腹腔中或腹股沟管中,称为“睾丸下降不全”,或称“隐睾”;如睾丸在下降时未至阴囊而偏移到会阴、阴茎根部、股部等处,称为“睾丸异位”。睾丸的位置不正常,则影响精子的生成和发育的质和量,不利于生育。
睾丸变小的原因有可能是先天性的性染色体异常如Klinefelter综合征患者睾丸小如蚕豆,这种患者丧失了生育能力,其次先天性隐睾,有时治疗晚了,睾丸不能发育而成小睾丸。有的即使治疗得早,由于睾丸原先发育不良也会成为小睾丸。如果是单侧隐睾,只会影响这一侧的生育能力,可是也有一部分人对侧睾丸也会受影响,使生育能力低下。至于双侧隐睾所致的小睾丸,其生育能力就会丧失。此外,即使对一些青年人与成年人,睾丸发育已是正常的,还有可能会变小的,最常见的原因是睾丸受创伤,其次还有精索扭转均应及时治疗,严重的精索静脉曲张、腮腺炎性睾丸炎等均可造成睾丸变小,使睾丸的生精功能受损,造成男性不育。
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