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花季少女摘10厘米巨瘤 手术风险大如走钢丝

2010-07-15 08:53:00
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核心提示:一名13岁少女的胰腺内长了个直径达10厘米的巨瘤。近日,复旦大学附属中山医院收治了这名罕见病例,并冒着极大风险为其成功摘除巨瘤。如今,小患者恢复良好,不久将康复出院。

  一名13岁少女的胰腺内长了个直径达10厘米的巨瘤。近日,复旦大学附属中山医院收治了这名罕见病例,并冒着极大风险为其成功摘除巨瘤。如今,小患者恢复良好,不久将康复出院。

  从半年前开始,少女小李就因觉右上腹有个巨大肿块,辗转前往多家医院求诊无果。在朋友的介绍下,她慕名来到中山医院并通过CT检查发现,自己患上了罕见的胰头实性假乳头状瘤。巨大肿块导致女孩十二指肠、肠系膜上静脉、肠系膜上动脉、肝动脉等都被严重挤压推移,并造成变形。收治患者的普外科靳大勇教授介绍说,实性假乳头状瘤并非癌症,而是一种交界性肿瘤,发展极为缓慢,一旦成功切除就可治愈,从而长期生存。可是女孩胰腺周围的大血管已被严重推移变形,改变了正常的解剖关系,极易造成术中误伤,手术稍有不慎可能引发大出血,甚至死亡。

  经过术前的反复商讨和斟酌,靳教授最终决定采取最适合患者的“保留幽门胰十二指肠切除术”。术中,主刀医生如同走钢丝般,将粘连的血管隔离开来,继而顺利摘除整个肿瘤,同时把患者的胃部完整保留下来。专家解释,术后患者复发的几率很小,这样的手术也不会为她日后生育带来困扰。

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(责任编辑:廖颖瑶)

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

靳大勇主任医师 复旦大学附属中山医院  普外科

1982年毕业于复旦大学(原上海医科大学)医学系医学专业,1986年作为访问学者赴英国伦敦大学伦敦医院医学院进修一年,期间撰写论文2篇,参加国际会议2次,并在会议上发表交流。1992年,经考试合格攻读WHO委任澳大利亚Newcastle大学临床流行病学专业举办的硕士班学习,并于1996年底获硕士学位。2000年作为主要负责人成立了中山医院普外科胰腺组,主要从事胰腺癌临床治疗及实验研究,尤其是胰腺癌的研究。每年收治的胰腺癌患者百余例,将胰腺癌诊治水平、手术水平以及治疗效果提高到国内领先水平,国际先进水平。开展标准胰十二指肠切除手术,扩大胰十二指肠根治手术、联合血管切除重建的胰十二指肠切除手术、胰体尾切除术,以及包括胰腺切除手术在内的腹部脏器联合切除手术。胰腺癌手术切除率稳步提高,并基本稳定在70%左右。随着技术的日趋熟练,并发症发生率逐年下降,胆瘘、胰瘘的发生率始终在3%以下,五年累计围手术期死亡率为1.4%。术后的一年生存率达到60%,二年生存率为40%。获得多项基金资助,目前承担上海市科委基础研究重点项目课题和卫生局科研基金课题各1项,主要研究胰腺癌疫苗。  1996年获赛克勒基金会中国优秀医师奖,得到卫生部领导嘉奖,并赴美国参观学习近三周,走访美国东西海岸的六个地区共8家全美著名的大学医院及3所研究所。  曾获上海市科学技术进步奖一等奖和二等奖各一次。5年来在国内外核心期刊上发表论文50余篇,多次参加国际及国内会议交流。完成正式出版用于教学的教材3本。主编或参编专著4部。  已指导10名硕士生毕业,作为导师组主要成员协助指导9名博士生毕业,现正指导2名硕士生和2名博士生。

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