2008欧洲肝脏研究学会（EASL）年会公布IDEAL研究最终结果

图5 不同应答亚组中，佩乐能1.5、佩乐能1.0及PEG 2a 3组的中位利巴韦林用量

　　从图5可以看出，无论最终获得SVR的患者，还是复发或不应答患者，PEG2a 180组联合利巴韦林剂量都明显大于任一佩乐能组。每组最终的利巴韦林实际用量说明，IDEAL研究中利巴韦林使用剂量没有偏向佩乐能组，相反却更有利于PEG2a 180组。

图6 体重≥75~85 kg的患者，佩乐能组联合利巴韦林的累计用量显著小于PEG2a 180组

　　对于体重≥75~85 kg的患者，佩乐能组联合利巴韦林的实际用量显著小于PEG2a 180组。佩乐能组联合利巴韦林的中位实际用量为12.5 mg/kg，而PEG2a 180组为15 mg/kg.佩乐能组在该体重区间患者的SVR率也低于PEG2a 180组（36%对46%），而这种较低的SVR明显与联用利巴韦林累计用量较小有关（图6）。

　　5.安全性

表3 佩乐能1.5、佩乐能1.0和PEG2a 180 3组不良反应发生情况

　　佩乐能1.5、佩乐能1.0和PEG2a 180 3组的总不良反应发生情况相似，无显著差异（表3）。

　　IDEAL研究结论

　　1. 佩乐能标准剂量组、佩乐能小剂量组及PEG2a标准剂量组的SVR率相似。

　　2. 坚持888原则，佩乐能组可获得更高的SVR率（分别为70%、74%和61%）。

　　3. 佩乐能1.5及佩乐能1.0组的复发率显著低于PEG2a 180组（分别为24%、20%和32%），佩乐能组与PEG2a 180组间具有显著统计学差异。

　　4. 佩乐能组在第4周、第12周及第48周的应答预测性更高，尽管PEG2a 180组在治疗结束时取得了较高的应答率，但其复发率更高，而且PEG2a 180组的高复发率与利巴韦林用量无关。

　　5. PEG2a 180组累计利巴韦林用量[mg/（kg.d）]显著高于佩乐能组。减量后，PEG2a 180组的利巴韦林用量仍显著大于佩乐能组。

　　6. 3组治疗方案总的安全性相似，但PEG2a 180组严重中性粒细胞减少发生率分别是佩乐能1.5和佩乐能1.0组的2~3倍。

（责任编辑：温小军）