钟森：移动医疗在我国发展现状的喜与忧

　　经历了2011年的移动医疗雨后春笋般的萌生，2014年的移动医疗元年的高歌猛进，2016年，移动医疗迎来了折戟沉沙后的“寂静”，曾经借力移动互联网+医疗模式，破解中国医疗痛点的移动医疗，究竟给中国医疗带来了什么改变？又是什么原因让不少专业人士感叹移动医疗在5年时间其实举步维艰呢？在第十届中国医院院长年会上，湖北省十堰市人民医院党委书记、院长钟森从自己医院出发，详谈移动医疗在我国发展的喜与忧！

　　喜：移动医疗带来了五大改变

　　钟森介绍，移动医疗的出现给医院带来的改变，患者能够切身感受到，作为医院院长也深有体会，以十堰市人民医院为例，表现在它优化了医疗流程、改善了就医体验、提升了医疗质量、降低了医疗成本、拓展了医疗市场。

　　医疗流程：预约挂号、智能分诊导诊、检查检验报告自助查询、自助支付结算等就医全流程优化。有效节省了患者现场排队候诊时间，进而缩短看病出行时间；有效分流了医院挂号窗口和缴费窗口压力；有效缓解了患者挂号、缴费、候诊时间长、看医时间短的“三长一短”问题。

　　就医体验：开辟“轻问诊”模式，让病患在去医院看病之前在线上咨询，让真正有需要的人上医院看病，一方面节省了患者时间，同时也避免了资源浪费，实现了产业效率的优化配置。

　　病患使用移动智慧医疗系统，平均在院逗留时间比使用现场方式节省了一半时间。

　　医疗质量：电子病例、电子处方、移动护理、移动查房、输液监控、婴儿防盗，移动查房、输液监控、婴儿防盗、无线心电等，有效提高了医疗质量，保障了医疗安全。提供无线网络会诊，配合高清移动式手推会诊终端，漫游在全院各个病区。

　　医疗成本：基于远程医疗，可穿戴设备等技术，患者可及时获得医疗信息与医疗支持，主治医生可对患者情况进行持续跟踪，合理用药，可有效降低患者的就医频次和医疗费用。

　　医疗市场：依托北京大学人民医院建立远程会诊中心，运用先进的数字化远程会诊设备和应用软件，建设远程医学专用网络，为鄂西北地区的医院提供高端远程会诊服务和技术帮带。目前已经基本形成市、县、乡三级会诊网络。

　　积极试水网络医院，积极尝试线上诊疗，对符合特定条件的患者足不出户完成一个诊疗闭环，医生与患者通过视频、电话、图文等方式进行沟通。医生下诊断，通过HIS系统为患者开药，患者收到医生开的处方单，可以选择在线支付药品配送到家。如果医生不能做诊断，给患者开出相关检查单、化验单、让患者从线上转到线下看病。

　　移动医疗忧在何方？

　　目前，移动医疗APP数量超过2000款，但最近网曝的《移动医疗公司最新死亡名单》显示，仅2016年以来就有27家移动医疗公司关门，更多公司处境不妙难以为继。“尽管移动医疗已经表现了其强有力的优势，可是目前依然存在许多局限。”钟森表示，体现在无统一标准，无财政投入、无章法可循、无盈利模式、无物联支撑

　　无统一标准，标准不统一导致数据无法流动。由于数据采集交换标准、接口不统一，医院内部及医院之间多无法实现互联互通，医疗数据的离散分布削弱了医疗系统的数据整合和挖掘能力。

　　隐私壁垒导致数据无法大规模使用，医疗记录、疾病档案往往涉及个人隐私，但如何对数据进行脱敏和规范管理，保证在不泄露个人隐私的前提下实现医疗数据的深度应用，还缺乏完善的制度保障。

　　无财政投入：财政无支持，投入无止境。应有主管部门统一主导移动医疗事业，并作为民生工程大力投入。

　　无章法可循：有关法规明令禁止医生网上开处方，移动医疗数据的可靠性谁来保证？一旦出现医疗事故，谁来承担责任？如何醋精线上问诊与线下治疗的有机融合？

　　无盈利模式：行业同质化严重；多以消费者位核心，提供挂号预约、在线咨询、健康社区、慢病管理等功能。而没有兼顾医疗资源位核心的互联网医疗，普遍存在商业模式不清晰，医生参与度和用户粘性不高、可持续性不强等问题。

　　尚无确定的盈利模式，整个行业多处在“战略性亏损”的烧钱状态；移动医疗的风投还能持续多久？其实国外的移动医疗，除了以消费者为核心的健康IT项目外，还有很多以医生为核心的创业项目，涵盖辅助诊断工具、管理患者，监测药品不良反应、临床会诊、与患者沟通、医学研究、医生点评等功能，为我们提供了很好的借鉴与参考，从而双向增强医生和消费者的参与度与粘性，进一步凸显互联网+的价值。

　　缺乏物联支撑：我国现阶段可穿戴医疗设备功能不强，缺乏“杀手级”应用，医学价值相对较小；缺少对患者线下就医的配套服务。茹交通停车、就餐、陪护等服务。

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