张涛：互联网+医疗相关政策解读

　　虽然在很长的一段时间，互联网和移动互联网一直在医院高墙之外游弋，但站在时代风口，医疗行业开始作出改变，移动互联网正在以势不可挡的力量渗透医院围墙，创造新的机会和挑战。“特别是近几年，互联网+在医疗中已经扮演极为重要的角色，从健康教育、疾病风险评估、电子健康档案、移动医疗、远程医疗等。”在第十届中国医院院长年会中，国家卫生计生委医管中心处长张涛介绍，不单简化了患者就医流程，提高患者满意度。

　　据统计，目前在我国有660家三级医院拥有手机APP、微信支付等结算，建立信息库，提供信息查询和推送服务有1238家三级医院，三级医院预约诊疗率平均值达到32.1%。“下一步，继续坚持问题导向，重点利用信息化手段，持续改善医疗服务，不断提升患者就医体验，切实增强群众获得感。”张涛表示。

　　国家高度重视互联网+健康医疗工作

　　从关于《积极推进“互联网+”行动的指导意见》中明确指推广在线医疗卫生新模式再到《卫生计生信息化工作纳入2016年工作要点》以及近期的关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见，政府在互联网+健康医疗上，出台的相关政策从鼓励、到实操作，不能说不快。

　　甚至，国家卫计委主任李斌就就曾提出：推动“互联网+智慧医疗”发展，有利于完善卫生与健康治理模式，提高医疗服务质量降低医疗成本；开展远程医疗，还可以有效发挥优质医疗资源的辐射带动作用，提高基层医疗服务水平；互联网健康咨询、网上预约分诊、诊疗结果查询、随访跟踪药品配送、健康教育等应用，可以更有效满足人民群众多层次、多样化的健康服务需求。

　　远程医疗方兴未艾

　　远程医疗的概念最早是由美国在1988年提出，一个远程医疗系统作为一个开放的分布式应用系统，应包括远程诊断、专家会诊、信息检索和远程教学等几个主要部分，特别是近年来，随着美国医疗控费政策的推动，远程医疗已经后来居上成为数字医疗的发展主流。而在我国远程医疗正方兴未艾。

　　张涛介绍，我国远程医疗最早从2010年开始，直到2014年国家卫生计生委制定出台了《关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》，对远程医疗的管理规范、实施程序、责任认定、监督管理等作出了明确规定。同时明确了远程医疗服务项目。

　　此外，不少人曾大肆宣传的“禁止医生开展远程医疗服务”，其实属于故意偷换概念，危言耸听。流言的基础来源于卫计委的法规：“远程医疗的参与两端和责任主体为医疗机构”，而医生不是医疗机构，所以按目前规定只能是在医疗机构内可以开展远程医疗服务，政策一直如此，根本不存在所谓禁止医生行为的新意见，而且《意见》清楚表示了远程医疗的范围和医生在远程医疗时的职责。

　　急需运用信息化技术支撑的四方面工作

　　张涛表示，目前急需运用信息化技术支撑预约诊疗、信息推送、费用结算、药事服务。

　　预约诊疗中包括提供多种预约诊疗方式，实现分时段诊疗，探索开展实名制预约诊疗、加强复诊患者预约管理。

　　在信息推送中医疗机构应该及时把就诊信息、围手术期诊疗信息、异常检查检验结果信息，检验结果、就诊项目、药品、单价、总费用等查询服务发送给患者。

　　费用结算：优化费用结算流程。做好入、出院手续办理及结算时间预约安排，减少患者等候。为住院患者提供床旁、护士站、结算窗口等不同出院费用结算途径，逐步提升床旁结算比例。

　　提供便捷结算支付方式。探索使用就诊卡预存、银联等多种支付方式，通过诊室内记账、诊间结算、手机等移动设备支付医疗费用，减少患者排队缴费次数，缩短排队等候时间，患者结算更为便捷。

　　药事服务：各级医疗结构将利用信息化手段加强合理用药指导。通过多媒体、人工窗口等多种渠道，为患者提供合理用药指导，患者用药将更加安全。探索提供自助查询机、微信平台等多种方式，扫描药品条形码或者二维码等即可查询药品用法、用量、使用注意事项等信息，指导患者合理用药。

　　在取药窗口、门诊大厅等区域设置各种类型多媒体设备，使用通俗易懂的语言加强合理用药宣传。

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