每10个青少年就有1个特应性皮炎！广州启动“AD无忧进校园”公益活动

近年来，随着工业化发展、生活方式的改变，中国特应性皮炎（AD）的发病率明显增加，经济越发达的地区发病率越高。目前估计我国约有3000万特应性皮炎患者，其中青少年患者占10%左右。

9月20日，针对青少年人群的“AD无忧进校园”公益活动在广州启动，计划自10月中下旬起，在广州多所中学开展针对特应性皮炎专题性的科学普及。该活动旨在通过媒体、学校、专家三方共同努力，提升青少年学生和家长对特应性皮炎的认知，并给予他们生理和心理健康方面的支持，帮助青少年患者以健康、自信、自爱的形象面对青春期成长。

“AD无忧进校园”公益活动启动

“广东的气候湿热，特应性皮炎的发病率应该会更高。”南方医科大学皮肤病医院皮肤科主任梁云生教授在启动会上表示，“长期患有特应性皮炎，可能导致青少年出现心理问题，如焦虑和抑郁，严重影响学习和成长。此次AD进校园活动，目的是让青少年、家长，还有老师、学校充分认识特应性皮炎，了解诱发因素并及时避免。如果大家都学能会皮肤日常管理，回避可能诱发AD加重的因素，发作时能够紧急处理，合理洗浴和使用润肤剂，其实可以解决60-70%的困扰，从而有效减轻青少年患者和家庭的疾病负担。”

青少年成AD高发人群，广东湿热气候易诱使发作

特应性皮炎是一种与遗传有关的慢性、复发性、炎症性皮肤病。其症状包括皮肤瘙痒、湿疹和炎症等。目前认为，遗传因素、环境因素以及自身免疫因素是特应性皮炎的三大主要病因。

“现代化的社会，西式的生活环境，更容易患上特应性皮炎。也就是环境越干净，可能越容易得这个病。而广东还有个特点，潮湿、温暖气候特别容易引起皮肤瘙痒，造成特应性皮炎的发作。”梁云生教授指出，医学界对特应性皮炎的认识越来越深刻，过去常说的湿疹，其实大部分就是特应性皮炎。医生诊断时会特别注意遗传背景，比如有鼻炎、哮喘、荨麻疹等过敏家族史，在这种背景下就可能引起特应性皮炎的发病。

时值九月开学季，各大校园开展军训，有一些青少年特应性皮炎患者可能因为一次军训，晒太阳、出汗多，皮肤受到刺激就瘙痒发作。

南方医科大学皮肤病医院皮肤科主任梁云生教授接受媒体采访

梁云生教授介绍，在青少年人群中，特应性皮炎表现出三个特点：

特点1：发病率高，大约10%左右！换而言之，大约每10个孩子，就有一个可能是特应性皮炎。

特点2：痒。不痒不AD，皮肤瘙痒是所有特应性皮炎患者所面临的烦恼，而且特应性皮炎有遗传过敏倾向，目前很难根治。

特点3：容易形成痒挠恶性循环。开始痒的时候，经常去抓痒，容易抓破皮肤，破皮结痂的时候，会更痒，更要抓。所以特应性皮炎容易形成“痒-抓挠-皮损-结痂-更痒”的瘙挠+皮损恶性循环。

他提醒老师，在课堂上如果发现有学生经常抓挠，特别是抓到皮肤破了还不止痒，有可能是特应性皮炎，要及时告知家长，并建议家长带他们去看皮肤病医生。

被AD折磨，生长发育、学习、心理均受到影响

如果说特应性皮炎就只是痒，其实还算好的。实际情况是，因为中重度AD导致剧烈的瘙痒等问题，容易引发其他一些的问题。梁云生教授强调，特应性皮炎不仅仅是一个皮肤病，还可伴发哮喘、过敏性鼻炎等其他疾病，影响青少年的成长发育、影响学业、以及心理健康。

影响生长发育：梁云生教授在接诊中发现，对于青少年特应性皮炎患者，很多家长盲目忌口，这不能吃那也不能吃，造成孩子的营养跟不上。另一方面，有很多青少年患者，因为瘙痒，晚上睡不着，即便睡着了也可能会痒醒。然后第二天白天上课没精神，长期如此，还可能出现生长发育问题。

影响学习：临近考试，特别是中考、高考这些重要时刻，青少年患者的压力会倍增，容易诱发特应性皮炎急性发作，影响备考。而如果考试成绩不好，他们的心理负担重，又会进一步加重特应性皮炎症状，形成“生理-心理”上的恶性循环。

家庭负担：当青少年长期患有特应性皮炎，反反复复，不能根治时，患病的负面情绪就会家庭里传递，家庭精神负担大。青少年患者因反复就诊，也会影响家长的工作与社交活动。

青少年处于人生成长的关键阶段，是青春期成长的敏感时期。皮肤作为人体的第一道防线，关乎人际交往的“面子”。梁云生教授说，特应性皮炎不只是给孩子和家庭造成身体上或者生活上的影响，还容易导致青少年患者出现一些心理问题。

1.容貌焦虑：皮损出现在头面部、上肢裸露部位时，过度关注会对容貌进行无意识地贬低、臆想。

2.焦虑、抑郁：特应性皮炎症状长期不缓解，可能让孩子对治疗失去信心，出现抑郁、焦虑、退缩等情况，严重的会出现厌世，产生自残、自杀行为。

3.性格改变：对外界反应敏感、性格内向，甚至自卑，有时候还会有强迫症状。

39健康了解到，有很多学生或者家长对皮肤病不了解，容易产生误解，认为皮肤病就是传染病，然后会发生歧视。基于特应性皮炎疾病负担重，梁云生教授就此呼吁，学校要与医生一起重视青少年皮肤健康问题，重视由皮肤病引发的青少年心理健康问题，共同帮助学生们无痒成长，无恙成长。

强调坚持规范治疗，JAK抑制剂助力疾病管理

特应性皮炎并非单一的皮肤病，是炎症性疾病，具有复发的特点，目前技术范围内无法彻底治愈，需要长期治疗。

梁云生教授表示，控制该疾病的主要目标是缓解或消除瘙痒、皮肤炎症等临床症状，消除诱发或加重因素，减少和预防复发，提高患者生命质量。根据青少年患者的轻中重程度，进行分级诊疗。

轻度至中度特应性皮炎的管理包括定合理的洗浴和润肤，避免刺激因素和低效至中效的外用皮质类固醇（TCS），外用钙调磷酸酶抑制剂（TCI）和/或外用PDE-4抑制剂。

中度至重度AD的治疗建议全身系统治疗。全身疗法的药物包括糖皮质激素、抗组胺药、免疫抑制剂、生物制剂和口服靶向药物。

青少年正处于身体生长发育和学习的关键时期，家长希望获得更安全有效的治疗方案、给药方式更便捷。近年来，特应性皮炎治疗药物的时效性、安全性、方便性及可及性均有所提高，创新生物制剂和JAK抑制剂出现，对于长期控制青少年特应性皮炎患者的疾病、提升生活质量具有重要意义。

梁云生教授说，JAK抑制剂目前主要有两个口服药物，分别为乌帕替尼和阿布昔替尼，其中阿布昔替尼获批成人，乌帕替尼是唯一获批用于12岁以上青少年的药品，“该药物对瘙痒的控制、皮损的控制起效快，对于难治性的中重度特应性皮炎效果好，使用更方便。”

JAK抑制剂的出现为特应性皮炎患者提供了更多的选择。有“打针恐惧”、“激素恐惧”或希望通过口服方式以及迫切缓解瘙痒的患者，JAK抑制剂是较好的选择。

“由于特应性皮炎易反复发作，我们非常强调长期规范管理和维持治疗，如今特应性皮炎也有了规范的诊疗方案，只要患者坚持规范管理，基本都能慢慢地控制和恢复。”梁云生教授表示，长期管理并不是要终生用药，很多病人只需用药3-6个月，管理好疾病不复发就可以停止用药。特应性皮肤炎的管理强调皮肤保湿第一位，终身都要保湿，然后从衣食住行避免诱发因素。

（编辑：叶芳 图：39健康摄 ）

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