南京多家医院须手术前先献血 卫生厅称无可厚非

　　自体输血，推广咋这么慢

　　据称最大的担心是，如果公开鼓励推广自体输血，担心医院滥用采血权，钻空子。

　　怕采血权被医院滥用

　　《献血法》第15条规定，“为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者自身储血，动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。”记者在采访中发现，各大医院及卫生主管部门都在“互助献血”上做文章，却闭口不提“自身储血”的话题。《献血法》明明指出两条解决途径，为何医疗部门关注点都在第二条，绝口不提第一条呢?患者自体输血方式很少见诸报端，外界宣传甚少，更没有得到广泛推广。原因何在?

　　知情人士透露，尽管《献血法》“提倡并指导”这一方式，但卫生部门对医疗机构的采供血一直管得很严，如果公开鼓励推广对患者的自体输血，担心医院滥用采血权，会钻空子，给用血市场管理带来难题。

　　《医疗机构临床用血管理办法》第15条规定，对平诊患者和择期手术患者，经治医师应当动员患者自身储血、自体输血，或者动员患者亲友献血，并作为评价医生个人工作业绩的重要考核内容。自身储血、自体输血由在治医疗机构采集血液。患者亲友献血，由血站采集血液和初、复检，并负责调配合格血液。

　　比较一下不难发现，两种途径采血的主体不同，亲友献血由血站统一采集，自体输血由医院采集。“就是考虑到推广医院自行采集后，个别医院会打擦边球，随便自行采血，引发用血市场的风险，所以卫生主管部门一直对自体输血持谨慎态度，并没有做过多宣传和推广。”南京某大医院相关人士说。

　　不少人暂时无法接受

　　老百姓有这样的观念：生病了，还能抽血?

　　“在国外，大部分临床用血都是靠自体输血解决的，这项技术在国外已经开展20多年，澳大利亚“择期手术“患者60%选择自体输血，日本则高达80%-90%，美国自体输血已占总用血量的15%。而在我国却很少有人知道。“南京市血液中心相关负责人介绍。

　　“难道还可以这样吗?“面对记者“自体输血”的提问，不少患者很惊讶。昨日，准妈妈孔女士对“自体输血”的概念表现得很陌生，她从来没听说过这个词，一直都认为要用血就要去购买别人的血。记者随机调查了近20位患者，19人都说不出“自体输血“的定义，只有两三个人听说过，身边没有一个人用过。

　　傅强介绍，自体输血推广难的原因之一就是老百姓的观念还无法接受。很多人会疑惑，生病了，还能抽血吗?其实不然，比如说肾结石、胆结石病人，他们完全可以在手术中用自己的血。傅强也透露，南京一家三级医院的院长在自己动手术的时候，也是自体输血。一般来说，医生也会根据病人自身的身体情况决定究竟是自体输血还是输别人的血。

　　采血用品采购有点难

　　“用自己的血，显然是合情合理的。”陈鑫说。傅强也告诉记者，自体输血在法律上没有任何盲点。然而，经过十余年的实践与推广，“自体输血”技术，尤其是“自体血液回收“的运用情况依然不理想，记者了解到只有少数的医院在临床实践中运用这种方法。那为什么自体输血至今还不为人所知?傅强告诉记者，在操作范畴还需要医院和血站沟通。按照规定，自体输血应该由医院的输血科进行操作。另外，目前国家对血液的管理还是比较严格，一些采血的用品医院不容易买到，比如说血袋，因为有个保质期，医院不可能一次性购买太多的血袋，加上采购途径比较麻烦，这也给自体输血带来了障碍。

　　代表建言

　　全国人大代表建言，用制度保障自体输血

　　频频出现的“血荒”，也引起一些人大代表的关注。

　　全国人大代表、北京军区总医院副院长杨蓉娅建议，我国应当建立统一的献血者跨区域享受免费用血制度，以保证献血者可在全国范围内享受足量免费用血，保护无偿献血者的积极性。

　　全国人大代表、安徽省芜湖市委书记陈树隆表示，政府和卫生部门要加大献血相关知识的宣传和普及，提高市民知晓率，增强无偿献血意识。“我希望广大市民积极行动起来，加入到无偿献血的队伍中来。”

　　在全国人大代表、北京大学第三医院骨科主任刘忠军看来，随着医疗卫生事业发展，医院手术量增加，使得临床用血需求日益上升，但我国献血量有限，且增长速度无法跟上用血增长速度。刘忠军代表认为，鼓励无偿献血是应对“血荒”的一种途径，但不是唯一途径。在血及血液制品日趋紧张的今天，大力提倡在手术时采用自体血回输，同样可以为解决血液供应不足问题“开源”。刘忠军代表告诉记者，自体血回输并不是一项新技术，在我国已使用10年左右。“自体血回输在北医三院骨科已成为常规使用技术，70%~80%的手术不再需要异体输血。”谈及自体血回输技术的推广，刘忠军代表认为，这不仅需要改变临床用血观念和用血习惯，还需要卫生部门尽快制定相关条例，尽量减少异体血液的使用，以制度或法规的形式保障临床用血的科学性和合理性，为临床用血“开源节流”。

（责任编辑：陈韶鹏）

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