男科成了“摇钱树”
国人对于“男人问题”的隐忍,以及公立医院男科起步晚、基础弱,某种程度上将男科推向了“江湖”。
翻阅《医疗机构诊疗科目名录》,35个一级学科及130个二级学科均未见“男科”身影,这个目录制定的时间是1994年,沿用至今。
同属生殖医学,中国妇科的发展已百年有余,男科在近二三十年才起步。目前,国内男科专业医生人数仅3000名左右,在全国1500多家三甲医院中,独立设置男科的不到百家。
男科在公立医疗体系的边缘地位,让民营男科大行其道,“电线杆广告”出身的莆田系把握了这一商机,网上搜索阳痿、早泄、前列腺炎等男科问题,排名靠前的基本都是莆田系医院,莆田系医院也成为各大搜索引擎的大金主。
莆田系不仅砸重金在网上买流量,更擅长“扯大旗”,虚构与大专家的合作装点门面,欺骗不明实情的患者就诊。中国工程院院士、北京大学第一医院男科病防治中心主任郭应禄就是莆田系的“重点关照对象”。
郭应禄在今年7月中旬举办的春雨男科论坛上谈到:“广东那一带的男科医院里面都是贴的我照片,男科医院不挂我照片的是少数。之前,厦门有个男科中心就设在某机关大院内,公告说我在那出门诊,希望大家去看病。我有个当地的进修大夫听了挺高兴,就去看了,发现坐那的是个女的,就给我写信,说郭老师您什么时候不当所长了,我这边有个女的说她是北大泌尿所所长。”
北京大学第三医院男科主任、中华医学会男科学分会前任主任委员姜辉教授告诉“医学界”:“男科疾病大多是和生活质量相关的非急重症,一般不要命,而随着经济水平提高、社会进步以及文化水平的提升,老百姓对男科疾病诊疗的需求越来越强,供给不足又缺乏正确引导,患者很容易被花言巧语的非正规民营医院忽悠。”
像刘明仁接受的“阴茎背神经阻断术”、“浦兰斯红光照射”及“灌肠治疗前列腺炎”等,姜辉教授称都没必要做,只是某些医院的敛财手段。
姜辉表示,深圳卫健委已明令禁止民营医院开展“阴茎背神经阻断术”手术。对于没有症状的前列腺炎完全不用治疗,即使有轻度症状,通过改善生活方式,比如不喝酒、少吃辛辣、减少久坐等,一般都能自愈。至于灌肠疗法,国内外前列腺炎治疗指南中均无此疗法,纯属是为了敛钱的“发明创造”。而浦兰斯红光照射的功效也没有临床依据,割包皮等阴茎外科手术,不用红光照射,也能很快恢复,而如果操作不当,甚至会导致阴茎坏死等严重后果。
担任中华医学会男科学分会主委期间,姜辉一直努力推动中国男科的快速进步,近些年男科已有了突飞猛进的发展,公立医院的男科力量也得以强化,改变了男科积弱的状况,像其他学科一样向着高水平发展。但姜辉认为,对于大众的科普教育依旧还有很多功课要做。
扫黑除恶
多年来,不法的莆田系医院一直游走于法律和行政管理的边缘。早在1994年即颁布实施的《医疗机构管理条例》,万元以下的罚款对医院违规行为惩戒效果有限,情节严重的可以吊销《医疗机构执业许可证》,但过不多久又会重新开业。
律师宋绍辉向“医学界”表示,医疗服务合同关系是医患关系的重要内容,患者有支付医疗费的义务。但患者在什么时候、什么地点及以什么方式支付医疗费用,没有明确的法律法规规定,这也就为“术中加价”留下了操作空间,也为行政部门处理增加了难度,尽管从医学伦理的角度看,这是极为恶劣的行为。
近年来,“术中加价”屡被披露,尤其是这种行为多发生在莆田系医疗机构,已成为集团行为,“术中加价”就不再是一般的诊疗问题,可能涉及诈骗、敲诈勒索甚至是故意伤害。
这些医院已经形成了固定套路:通过虚假广告、虚假宣传招揽患者,通过虚构、夸大的病情引诱患者接受其手术,在手术过程中虚设、虚构诊疗项目,借此收取费用。宋绍辉律师表示这可能已构成诈骗犯罪,如果毫无医学指征实施手术,则可能构成故意伤害罪。对利用患者不愿意披露隐私的心理,术中收取高额的费用,则有可能构成敲诈勒索罪。
今年的“扫黑除恶”行动,一些莆田系医院终于成为了扫除对象。7月,银川市“扫黑除恶”行动中,抓捕涉嫌手术台上违规加价的银川欧亚男健医院相关犯罪嫌疑人35名,包括法人在内的多名成员均来自福建莆田。
6月份,甘肃临夏市公安局通告临夏协和医院、同济医院、博爱医院、华山医院、现代妇科医院、新阳光男科医院涉嫌违法犯罪,刑拘25人,罪名涉及虚增医疗项目、肆意加价收费、诈骗、寻衅滋事、敲诈勒索和强迫交易,这6家医院均系“莆田系”。
但扫黑除恶行动过后,能否真正杜绝类似医疗犯罪,情况并不容乐观。宋绍辉律师认为,医疗技术具有高度的专业性及局限性,利用医疗技术犯罪是近年出现的新的犯罪形态,认定此类犯罪客观上也具有一定难度,迫切需要在立法上予以进一步明确。
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擅长领域:内科疾病,尤其是在呼吸系统(如急慢性鼻炎,过敏性鼻炎,咽喉炎,急慢性支气管炎,肺炎等)和消化道疾病(如胃肠炎,胃溃疡,脂肪肝,肝炎,胆囊炎等)诸病种的治疗积累了丰富的临床经验。
擅长领域:2003年研究生毕业于广东医科大学临床心血管专业,副主任医师,毕业后长期从事急诊科工作,擅长恶性心律失常、心肌梗死、心绞痛、高血压病、冠心病、上消化道出血、糖尿病酸中毒、脑梗塞、脑出血等疾病的诊治。参与市级课题一项,区级课题一项,发表国内外核心期刊文章数篇。
擅长领域:呼吸疾病、小儿顽咳、哮喘,经产病、心脑血管病、糖尿病、肝胆病等。自拟双石汤治疗原发性高血压、小金丹治疗慢性肝炎血瘀证疗效显著。