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规培一年老6岁?你们还敢当医生吗……

2019-05-21 07:00:23医学界
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  服用氨基葡萄糖补充剂

  心血管疾病风险低

  美国杜兰大学的研究者发现,经常服用氨基葡萄糖(它是形成软骨细胞的重要营养素,也是健康关节软骨的天然组成成分)补充剂与心血管疾病(CVD)事件的风险较低有关。这一发现表明,氨基葡萄糖可能对预防冠心病和中风等CVD事件有好处,但还需要进一步的临床试验来验证这一理论。

  氨基葡萄糖是一种流行的膳食补充剂,用于减轻骨关节炎和关节疼痛。虽然它治疗关节疼痛的效果仍在争论中,但越来越多的证据表明,氨基葡萄糖在预防心血管疾病和降低死亡率方面发挥了作用。然而,仍然缺乏确凿的证据。

  为了进一步考察这种潜在的相关性,研究人员从英国生物银行(一项针对50多万名英国男女参与者的大规模人口调查)中选取了数据。分析纳入了466,039名没有心血管疾病的参与者,他们填写了一份关于膳食补充剂使用的问卷,其中包括氨基葡萄糖。研究人员然后使用死亡证明和医院记录来监测CVD事件,包括CVD死亡、冠心病(CHD)和中风,平均随访时间为7年。

  总的来说,19.3%的参与者在研究开始时报告服用了氨基葡萄糖。数据分析结果显示,与非服用者相比,服用氨基葡萄糖与总CVD事件的风险降低15%有关,与冠心病、中风和CVD死亡风险降低9%~22%有关。在考虑了传统的风险因素,包括年龄、性别、BMI、种族、生活方式、饮食、药物和其他膳食补充剂的使用后,这些相关性仍然存在。此外,这种相关性在当前吸烟人群中更明显。

  发表在《英国医学杂志》上的这项研究成果认为有几种机制可以解释这种相关性。首先,经常服用氨基葡萄糖与C-反应蛋白(CRP)的降低有关,C-反应蛋白是一种与炎症有关的化学物质。其次,先前的研究表明,氨基葡萄糖能模仿低碳水化合物饮食,这与心血管疾病的发展成反比关系。再次,经常服用氨基葡萄糖也是健康生活方式的一个标志。

  走路快的人 寿命长

  英国莱斯特大学和拉夫堡大学等机构的临床流行病学家发现,走路速度较慢的人的预期寿命要短于走路快的人。

  研究人员从英国生物银行选取了47多万名英国人,测量了他们在通常状态下的行走速度(慢速、平稳/平均和快速)、握力、体质指数(BMI)、腰围和体脂百分比。参与者的中位年龄为58.2岁,体质指数为26.7kg/m2,随访期为7年。

  在随访期内,总共发生了12,823例死亡。数据分析结果显示,那些走路速度快的人在所有体重状况类别(从体重不足到病态肥胖)中都有较长的预期寿命。体重过轻(BMI<20kg/m2)、走路缓慢的男女参与者的预期寿命最短(男性平均为64.8岁,女性为72.4岁)。走路快的男女参与者的预期寿命分别为85.2~86.8岁和86.7~87.8岁。相比之下,握力与预期寿命之间的相关性并不显著。

  发表在《梅奥诊所学报》上的这项研究成果认为,无论一个人的体重或肥胖状况如何,快走都能延长预期寿命。这一发现表明,与体重相比,体适能对个人预期寿命的相对重要性。也就是说,体适能比体质指数更能反映人们的预期寿命;因此,鼓励人们快走或许能延长寿命。

  低剂量阿司匹林会增加颅内出血的风险

  中国台湾长庚大学医学院的研究团队发现,服用小剂量阿司匹林会增加颅内出血的风险,特别是那些没有心脏病史的人,其中风险最大的是体质指数(BMI)低于25的成年人。

  研究团队考察了13项以前对该主题的研究,总共涉及了超过13万名年龄在42岁至74岁之间的人,他们没有中风或心脏病史,这些人要么服用小剂量的阿司匹林,要么服用安慰剂。分析结果显示,服用安慰剂的人有0.46%的出血风险,而服用低剂量阿司匹林的人则有0.63%的风险,大约每1000人中就有2人出血。无论是亚裔还是体质指数在25岁以下的人,都面临着最大的风险。

  虽然这些不良影响的绝对量并不高,但在临床上有重大意义。考虑到普通人群中的许多人患上动脉粥样硬化心血管事件的风险很低,如果普遍使用低剂量阿司匹林,颅内出血的不良结局可能超过服用低剂量阿司匹林的有益效果。

  发表在《美国医学协会杂志-神经病学》上的这项研究结果认为,这种药物只能由心血管疾病风险最高的成年人服用,比如那些做过心脏搭桥手术的成年人。与推荐服用阿司匹林相比,优化生活习惯、控制血压和胆固醇要安全得多。

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