HPV疫苗已降到20多元/支！中国男性也能打了？

本文首发于39深呼吸公众号（shenhuxi39）

万泰生物的“馨可宁”和沃森生物的“沃泽惠”，是最早上市的国产二价HPV疫苗。两款疫苗在上市之初，定价都是三百多元，两三年来，价格逐渐走低。

2022年，万泰生物中标广东省入学适龄女生人乳头瘤病毒（HPV）疫苗第二针采购，单支价格为329元。

◎ 图：广东省政府采购中心

2022年，福建省政府采购网公示人乳头瘤病毒（HPV）疫苗采购项目结果，沃森生物中标，招标价约为单支245元。

2023年，广东省入学适龄女生人乳头瘤病毒（HPV）疫苗的第二针采购，依然由万泰生物中标，但单支价格降为86元。

◎ 图：广东省政府采购中心

2024年， 沃森生物中标山东省2024年入学适龄女孩双价人乳头瘤病毒（HPV）疫苗采购，单支价格只有27.5元。

没想到短短两年时间，国产二价HPV疫苗价格，已经降到不及原来的十分之一。

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国产HPV疫苗为何降价“这么狠”？

曾经几百元的疫苗，现在价格“大跳水”，让不少网友大呼意外，纷纷说“27.5元我就去打”，也有部分网友表示，“打早了感觉好亏”。

◎ 网友评论图。/图：微博截图

国产二价HPV疫苗越来越便宜，原因是多方面的，其中主要的一点是，国内各省都在开展集中采购项目，让适龄女生可以免费接种。

2022年7月，国家卫健委表示，重点推动条件成熟地区免费接种HPV疫苗。目前，广东、海南、福建、浙江等多地的适龄女孩都已可以免费接种。

从那时候开始，纳入政府集中采购的国产二价HPV疫苗就形成了清晰明确的市场需求量，销量增大了的同时，销路也不用发愁，还可以节约部分渠道里的运营成本。

再加上政府采购是需要竞标的，同品类的不同厂家各自出价，价格越优惠，竞争力就越大，“价格战"越演越烈，所以价格就被打下来了。

◎ 图：123rf

除了政府采购机制改变带来的降价，国产二价HPV疫苗所面临的激烈竞争，也是导致价格走低的重要因素。

市面上除了二价HPV疫苗，还有四价、九价HPV疫苗，其中进口九价HPV疫苗近年来最受欢迎。

“价”代表疫苗能覆盖的HPV亚型，“价”越高，所能预防的HPV亚型感染也就越多。与二、四价对比，九价多预防了5个高危型HPV（分别为31、33、45、52、58型），预防宫颈癌的能力提升至约92%，同时也能预防90%的生殖疣。

当HPV九价疫苗的接种范围扩大至9-45岁后，越来越多人会选择九价，“有九价就不打四价，有四价就不打二价”、“有好的为什么不接种更好的？”，虽然九价的价格更高，但更为全面，依然被更多的消费者选择。

何况，如今进口九价疫苗不再是“一支难求”，反而接种十分便利。

39深呼吸在某疫苗预约平台发现，随时都能预约进口九价HPV疫苗，广州多个社区卫生服务中心都显示“有号”、“周末可约”，价格都为单针1331元。

◎ 广州的进口九价HPV疫苗预约页面。/图：疫苗预约平台截图

受到以上因素的影响，可以说，国产二价HPV疫苗在国内已经不好卖了。

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国产HPV疫苗“供大于求”，男性也能打了吗？

因为国产二价疫苗“卖不动”，可能会面临供应过剩危机，有人说，为什么不卖给男性打？

此前由于资源有限，HPV疫苗只针对女性开放，男性还无法在中国大陆接种。当我们提及HPV疫苗时，往往也只与女性、宫颈癌两大关键词联系在一起。其实，男性也会感染HPV病毒。

HPV的全称是人乳头瘤病毒(human papilloma virus)，这是全球最常见的性传播病原体之一，有高危性行为的男性，感染的概率更大。

◎ HPV病毒。/图：123rf

“虽然男性不会患宫颈癌，但他们是HPV病毒的主要载体，也会容易感染HPV而引发其他疾病。”北京佑安医院感染中心门诊副主任医师张可曾接受媒体采访时说道。

当男性感染HPV病毒后，可能引起更为复杂的非宫颈部位的癌症，比如肛门鳞状细胞癌、阴茎癌、口咽癌、口腔癌、喉癌等。

这样看来，男性也很有必要接种HPV疫苗，但是，不要打二价，而要打四价或九价。

因为二价HPV疫苗主要针对宫颈癌，而男性不会患宫颈癌，打二价其实没有用。四价、九价疫苗除了预防宫颈癌，也可以预防生殖器疣、肛门癌等，所以适合男性接种。

◎ 二价、四价、九价HPV疫苗的区别。/图：制表39深呼吸

目前，二价、四价、九价三种HPV疫苗在我国内地都没有被批准用于男性接种，主要的原因是流行病学调查数据的不够完整，以及临床重视的缺失，再加上四价、九价疫苗本就紧缺，所以先开放给女性人群，男性人群还要再等等。

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男性HPV感染率高于女性，该怎样保护自己？

《柳叶刀》子刊的一项研究显示，全世界的15岁以上男性中，有31%感染了至少一种生殖器HPV亚型，有21%感染了至少一种高危或致癌HPV亚型，其中最常见的是感染HPV-16和HPV-6。

这项研究表明，男性感染HPV的情况相当普遍，并且年轻人的感染率更高。

“GLOBOCAN（国际癌症研究机构IARC的重要数据库）2018”报告的数据显示，每年约有53%的阴茎癌病例是由HPV引起的。

一项基于美国人群的模型研究估算，至少有1个异性伴侣的人一生中，感染HPV的平均概率，女性为84.6%，男性91.3%，男性感染率明显高于女性。

◎ 图：锐景视觉

但是，男性HPV感染目前还缺少针对性的常规筛查，这意味着，男性一旦感染，无法做到早发现、早诊治，很可能发展到疾病晚期才得知。

不过，男性对HPV感染也不用过度恐慌。杭州市第一人民医院皮肤性病科主任医师卜璋于在接受媒体采访时表示，大部分男性HPV患者都可以凭借自身免疫系统清除掉病毒，不是说感染了就一定会癌变，男性感染后发生癌变的概率，要远低于女性。

卜璋于建议，男性要重点关注HPV6、11、16、18这几种亚型的感染情况，身体出现临床症状后应保持高度警惕；至于其他一些低危、高危亚型的感染，如果没有出现临床症状，不需要进行治疗，应以随访为主。

预防疾病的最好方式之一是接种疫苗。现阶段，男性们如果想打HPV疫苗，可以到香港、澳门接种。

社交平台上，有不少男生分享了自己去香港打HPV疫苗的经历。

◎ 男性博主晒出的帖子。/图：小红书截图

博主FF 鸣昂旺说，他在某平台选择了香港一家诊所，购买了3针HPV疫苗，价格一共是3988元港币；另一位博主Ing说，他选择了香港西九龙高铁站附近的诊所接种，每次提前打电话预约，下了高铁就能去打，历时8个月打完了3针，共花了3500元人民币。

除了打疫苗，保持良好的生活习惯、注重清洁卫生，同时坚持健康的作息，提高身体的免疫力，也十分重要。

卜璋于强调，无论有没有接种疫苗，要杜绝HPV感染，最重要的是要有防范意识，避免不洁的性接触，就算接种了HPV疫苗，也不是一劳永逸，也有可能被感染。