新冠病毒“重男轻女”，对中年男人的免疫力影响有多大？

本文首发于39深呼吸公众号（shenhuxi39）

“脆皮大学生”火遍全网，“脆皮中年人”却一直被忽视。

在中国，背负事业、家庭、社会“三座大山”的中年大叔，正面临小病不断，慢病缠身，还容易患癌甚至猝死。

追问中年男人“脆皮”的缘由，最最最根本的一个原因，是长期的免疫力低下。

困在“长新冠”，还容易感染流感

免疫系统宛如人体的一道“屏障”，阻挡着所有病毒的侵袭和健康威胁的入侵。

造成免疫力低下的原因很多，熬夜、抽烟、酗酒、久坐不动等不健康的生活方式是诱因和催化剂，这是过去任何一个时代的中年人都存在的共同点。

值得注意的是，当下的中年人有着跟以往不同寻常的经历：受到过新冠病毒的侵袭，并且可能大于一次。

得了新冠之后，身体跟以前不一样了，这是大家的普遍感觉。52岁的李大叔（化名）表示，两次新冠后总感觉没好彻底，每天都很累，睡不够，时不时感到心悸、呼吸困难，他怀疑自己得了“长新冠”。

据不完全统计，全球至少6500万人遭受“长新冠”的困扰。根据世界卫生组织的定义，“新冠后症状”（“长新冠”）是指可能或确诊感染新冠的个人在感染3个月后还有症状，症状至少持续2个月，且没有其他的明显诱因。

《Nature Reviews Microbiology》期刊发表的一项研究综述称，“长新冠”不仅导致广泛的多器官损伤，还增加了患者多种医疗疾病的风险。综述还指出，发病机制可能涉及免疫系统失衡等。

◎ 研究综述指出，长新冠病患体验到跨越多个器官系统的症状，包括心血管、血栓、神经系统损伤等。/ 图：Nature Reviews Microbiology期刊

除了“长新冠”之外，“二阳”以上的多次感染者，免疫力可能更加脆弱，甲流、乙流、支原体肺炎等呼吸道传染病的概率也会明显增加。

49岁的张大庆（化名）仅在上个月就生了两场大病，先是感冒肺炎引起发高烧、严重咳嗽，住院治疗一个多星期。没想到出院第二天去了一趟菜市场，淋了雨后又剧烈咳嗽，他感觉不对劲，于是在网上买了居家快检，结果测出甲型流感，此时妻子被传染也发起了高烧。

大病初愈又遇甲流，铮铮铁汉也扛不住。张大庆说，“这次甲流感觉比新冠还难受，吃不下，浑身疼痛……”

◎ 快检结果提示甲流。/ 图：受访者提供

“老婆买了2盒玛巴洛沙韦片，人家说是流感特效药，她吃药后很快退了烧，但我很倒霉，吃药大概一小时后突然咳嗽加重。”张大庆告诉39深呼吸，他以为又肺炎了，尝试服用复方甲氧那明胶囊、做雾化等方法进行自救，但没有效果。

晚上挂了急诊做CT检查，并不是肺炎复发。医生告诉他，很可能玛巴洛沙韦片的副作用，因为这个药可能出现支气管炎等不良反应，给他开了平喘的针水同时雾化治疗。回到家他还是咳个不停，根本无法平躺睡觉，靠在沙发上直到天亮才逐渐缓解。

这并非张大庆第一次甲流，新冠以前他也感染过，但从来没有哪次像这一回的狼狈，他认为归根到底是“自己的免疫力不行了！”

新冠“重男轻女”，对免疫力影响有多大？                  

新冠病毒至今仍在不断变异，奥密克戎JN.1变异株为全球优势流行株。今年以来，KP.2亚分支在全球流行毒株中的占比逐渐增加，我国也首次从广东本土病例中监测到KP.2变异株。

在人人都可能“阳一次”甚至“多次阳”的当下，新冠会给男性免疫系统带来什么样的影响？

科学研究表明，新冠病毒“重男轻女”，新冠病毒对男性免疫力的影响主要表现在死亡风险更高、免疫机能衰老更早、免疫应答存在性别差异等方面。

已有多项研究显示，男性感染新冠病毒后死亡风险高于女性。瑞士学者统计了多个国家新冠患者的死亡数据发现，超过50岁，死亡率随着年龄增长而增加，但是各个年龄段的男性死亡率都是高于女性的。英国的数据显示，男性死于新冠感染的风险是女性的2倍。

这可能与男性和女性在免疫应答上存在差异有关。来自美国耶鲁大学的Akiko Iwasaki教授团队在《自然》（Nature）杂志发表了一项研究，揭示了不同性别的患者面对新冠病毒感染时反应有明显的区别。其中，女性的T细胞激活更强，且反应更加持久。这或许解释了男性“阳了”病情更加严重的原因。

◎病毒对免疫力影响有多大？/ 图：全景视觉

对于阳3、4次的中年大叔们，还要注意排查自身免疫缺陷疾病。

今年2月南国早报报道，广西柳州一名54岁的妇女 1年内“阳”了4次，被确诊为国内首例反复感染新冠病毒的Goods综合征患者。Goods综合征在1954年就被首次发现，大多数患者在40至70岁之间发病，与性别无关。也就是说，男性一样可能会患上此病。

南方医科大学南方医院疑难感染病中心主任彭劼对媒体表示，身体免疫力低下会引起反复病毒感染，包括新冠、流感等呼吸道传染病。Goods综合征也可能会造成反复新冠感染，它属于自身免疫缺陷疾病，通常会在肿瘤科、内分泌科诊断治疗，患者大多有胸腺瘤的病史。因此，提醒有胸腺瘤病史的中年男性多加注意。

免疫力需求暴增，相关产品逆势热销

疫情催生庞大免疫力需求，消费者更注重免疫力和身体健康，调节免疫功能药和保健品在市场不景气的大环境下逆势增长。

39深呼吸走访了解到，从去年至今，流感、支原体、腺病毒等病原体交叉感染、叠加感染，轮番来袭，以提高免疫力为主的营养保健品受到广大消费者的青睐。

相关健康消费调研显示，超过80%消费者在选择营养保健品时，会更加注重产品质量和功能性。

◎ 在零售药店，调节免疫功能药和保健品一直很热销。 / 图：全景视觉

业内人士表示，疫情对于保健品市场最积极影响就在于消费者心智的提升。以往，消费者更多看重保健品的价格以及品牌所展示的功效，而现在则会更多地看成分和含量是否合理。

目前，哈佛大学医学院与大型国际学术期刊关于免疫力的科研论文和文章均强调：均衡营养、合理运动、优质睡眠、缓解压力、积极心态五个主题。

39深呼吸发现，相较于女性，中年男性往往只重视运动锻炼，但是忽视了戒烟限酒，在保持充足的睡眠和均衡饮食方面也不能令人满意。

尤其一日三餐，工作繁忙的中年人吃得比较随便，难以兼顾营养。在营养科医生看来，跟免疫力最相关的三大营养素，第一是蛋白质，第二是维生素类：VitA， VitB，VitC， VitD， VitE，第三是矿物质：锌、硒、铁等，这些都是在肉、蛋、奶、新鲜蔬菜水果中就含有的成分，建议增加摄入。

◎ 均衡营养是提高免疫力的重要方法。 / 图：中国营养学会官网

对于中年男性来说，经济条件允许的，可以适当服用免疫调节药物或保健品，如中药材灵芝、黄芪等相关产品，但建议最好在医生指导下服用。

当然，男性增强免疫力不能光靠饮食，而是吃、喝、玩、乐、睡都做好，方能拥有一个好免疫。

（文中患者均为化名）

参考资料：

[1] 《Nature发文：新冠病毒“重男轻女”背后，免疫应答的性别差异》.健康界.2020-09-04

[2] 《女子一年内“4阳”，原因竟是……》.信息时报.张漫.2024-02-22