疫情后最大规模春运，超20亿人次大迁徙，会引爆第二波新冠？

本文首发于39深呼吸公众号（shenhuxi39）

当前正处于春运返乡高峰期，1月31日全社会跨区域人员流动量预计超1.99亿人次，而春运前5天，仅广东地区各大火车站就到达旅客438万人次……人来人往下，核酸检测、行程码与集中隔离早已成为历史，人们终于实现了畅通无阻的自由流动。

但在这个热气腾腾的全国流动大迁徙中，呼吸道传染病，尤其是新冠JN.1变异病毒株的出现，让业界人士深感担忧。

专家表示，相比于前几轮新冠病毒，JN.1变异病毒株传播力更强，受人群大规模流动、探亲访友、聚餐聚会活动增多等多种因素的影响，新冠疫情有可能“死灰复燃”。     

               

新冠其实一直没有离开。

在国家卫健委举办的新闻发布会上，中国疾控中心传染病管理处呼吸道传染室主任彭质斌透露，目前本土JN.1（BA.2.86.1.1）变异株的占比正在持续上升。预计在春节假期前后，受到人群大规模的流动影响，新冠疫情可能会出现一定程度的回升。

国家卫生健康委新闻发言人米锋一直提醒，春运期间，人群流动和聚集性活动增多，市民出发前要重新做好防护准备，比如佩戴口罩、继续保持勤洗手、使用消毒剂等良好的卫生习惯，尽可能降低感染风险。

◎ 图源：@健康中国微博

此言一出，让在半年内遭到肺炎支原体、甲流、乙流轮番轰炸的人们，心里一颤。

疫情不仅没有像我们原本以为的那样很快散去，变种JN.1新冠病毒的出现，反而再次试图把我们拉回2020年春天那段最黑暗的日子——武汉“封城”，航班停飞、城市被封、学校停课、商场关门……一切都被按下暂停键。

业内专家们之所以如此重视这次春运，正是因为2020年新冠疫情大面积爆发始于春运。

2020年疫情始发于“九省通衢”的湖北武汉，扩散在人流规模最大的春节假期，成为新中国成立以来在我国发生的传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的一次重大突发公共卫生事件。

专家当时分析，人口的大范围流动，让对抗病毒蔓延的复杂性上了不止一个台阶，往往是疾病还没有被察觉，最初的感染者已经散布各地，埋下了一颗颗随时可能爆发的“定时炸弹”。

一语成谶，3个月后，疫情席卷至全球。

最值得注意的新变种病毒

之前的Beta、Delta等变异病毒株相继出现过，新冠病毒感染已经在我国发生了好几波，大多数人都阳过，甚至早已习以为常。

但此次新冠病毒的新毒株JN.1的发现格外引人注意，这是因为JN.1的传播力是非常强的，比以往任何一款新冠病毒株都强。

从美国疾控中心公开的数据看，JN.1在新冠感染者中的占比从20%多激增到82.9%到88.2%，仅用了3个月左右，可谓是来势凶猛，而且周病死率（死亡人数在发病人数中的占比）一度有10%以上的增长。

◎ 美国疾控中心统计的2023年5月-12月新入院人数。/图源：美国疾控中心网站

随着JN.1的快速传播，美国目前的新冠病毒感染水平已达到新冠疫情暴发以来的第二高水平，仅次于2022年初奥密克戎病毒暴发时的高峰水平。

欧洲国家新冠疫情监测数据也显示JN.1变异株感染逐渐占据主导地位，并且呈现上升趋势。截至去年11月中旬，爱尔兰、冰岛、葡萄牙、西班牙和法国等欧洲多个国家出现指数级增长，尤其在丹麦，该变异体病毒感染已经覆盖了50%的人口。英国也声称，JN.1每周增长率预计为84.2%，传播速度远远超过其他已知变异株。

◎ 图：微博截图

虽然目前并没有充分的证据证明新冠JN.1变异株致病严重程度增加。深圳市第三人民医院院长、国家感染性疾病临床医学研究中心主任、美国微生物科学院院士卢洪洲表示，但有迹象表明，JN.1 可能会比以前的变种毒株导致更多的腹泻。

此外，新冠病毒JN.1变异株对于免疫力低下和免疫力缺陷人群的损害，不能被无视。例如，老年人本身免疫力低下，感染新冠病毒JN.1变异株很可能会导致基础性并发症或者混合感染的发生，引起严重的临床症状。

小心JN.1混入了春运大军

JN.1，一旦混入春运大军，情况可能会变得更加复杂。

疫情没有消失，但最基本的防疫措施早已经不再展开了。39深呼吸从广州南站发现，春运回家的人员中只有极少人佩戴口罩。

对此，病毒学专家常荣山担心，病毒传播的可能性进一步增加，而脆弱人群（慢病、基础病、免疫低下群体）如果曾经被多次感染，一旦再次被新冠感染，重症或死亡的风险就更大了。

上述提到的美国新冠感染、住院病例减少，而病死率增长的情况，常荣山分析说，很可能是因为“病毒干扰”。感染一种之后，再感染另一种，患者处境将是“雪上加霜”，这个在临床上并不罕见，极端情况下甚至出现了四种病原体核酸检测阳性。先后感染、混合感染的情况，在脆弱人群尤其常见。

“感染过流感之后，脆弱个体的免疫力恢复一般需要四个月或以上。”常荣山说道。

同时，增加了“长新冠”的发生几率，张文宏团队研究发现，在奥密克戎感染一年后，约2.8%的人还有长新冠症状。他们会出现不明原因的长期不适，包括疲劳、呼吸急促、胸痛、心跳加速、味觉嗅觉丧失等。

可以说，在目前形势下，人类面对新冠病毒等病原体时依然不能放松警惕，尤其是处于高风险场合。

防疫意识不能减弱

“过去3个月中被感染过的人，理论上更应该戴好口罩，少参与人员流动。”常荣山表示。

如果已经感染了新冠，卢洪洲建议居家、减少与他人密切接触，正确用药积极治疗，注意病情变化，如果出现严重症状及时就医。

客观来说，新冠病毒JN.1变异株，已经来了。春运后是否会出现疫情爆发还未知，但最关键一点，专家们表示，就是防疫的意识不能减弱，尤其是脆弱人群。

卢洪洲建议，重点保护人群及时接种疫苗，对于需要出行的老年人或小孩最好提前接种疫苗。据悉，目前最新的新冠疫苗——主要针对XBB.1.5起效，JN.1对其具有一定的耐受能力，仍旧能够保证降低感染者的疾病严重程度。

◎ 接种疫苗是降低病毒感染后重症率和死亡率的有效手段。

“脆弱人群如果没有接种流感、新冠、肺炎球菌疫苗，在这个冬天流感、新冠、偏肺病毒、支原体、肺炎球菌等的轮番上阵的大背景下，很可能会出现死亡率增高的情况。”常荣山说。

关于如何做好防护，防止病毒感染，大多数人已经很有经验了，出入地铁、商超等人群密集公共场所，佩戴好口罩。

《流浪地球》里有这样一段话：“最初， 没有人在意这场灾难，这不过是一场山火，一次旱灾，一个物种的灭绝，一座城市的消失，直到这场灾难与我们每个人都息息相关……”

所以对于新冠JN.1变异株的传播的可能性，我们不用过度恐慌，但是也不能掉以轻心。