女子孕31周突发脑出血 多学科协作保母子平安

一个多月前，家住江夏区的张女士怀孕期间突发脑出血命悬一线，腹中胎儿随时可能不保。在武汉大学人民医院东院多学科全力救治下，危机得以解除。昨日，怀抱着已满月的孩子出院时，张女士连声向医护人员致谢。

2月20日晚，30岁的张女士在家突然出现剧烈头痛、恶心、抽搐并且意识不清，家属紧急将她送往武汉大学人民医院东院急诊科抢救。经检查提示，张女士颅内巨大血管畸形，当时血管已破裂出血，右顶枕叶呈现大面积血肿，脑出血已破入脑室。

更为危急的是，张女士的腹中胎儿已有31周。在急诊抢救期间，张女士的生命体征逐渐下降，腹中胎儿也随时可能不保。该院神经外科主任蔡强教授闻讯后立即赶往急诊科参与抢救，他判断如不当机立断手术，极有可能母子性命不保。

该院医疗部立即启动紧急预案，组织神经外科、产科、麻醉科手术室、急诊科、儿科、重症医学科联合会诊，并达成一致意见：母亲胎儿都要保！首先立即终止妊娠，通过紧急剖腹产将不足月的胎儿娩出，随后接台手术救治脑出血的母亲。

当日凌晨，张女士被推进手术室，产科、麻醉科医生通力配合，仅用10多分钟就成功实施剖宫产手术，新生儿科医护随后接力对早产儿做后续救治。胎儿顺利娩出后，麻醉医生继续实施有效麻醉，将张女士更换体位后实施神经外科手术。蔡强教授主刀为张女士微创切除颅内的畸形血管团，同时清除颅内血肿。

惊心动魄的手术历经4个多小时宣告成功，张女士被送进该院重症医学科继续治疗。在重症医学科，张女士经历了一次次的艰巨挑战，顺利渡过术后再出血、水肿、颅内感染、脑积水等难关后最终痊愈。

蔡强教授介绍，非外伤性脑出血大多是脑血管畸形、脑动脉瘤破裂出血造成。脑血管畸形、脑动脉瘤在血压高或血压波动大时容易发生破裂，而孕妇在妊娠期间容易出现孕期高血压。另外，情绪激动、体内内分泌环境改变等情况，也会导致出血风险增加。蔡强提醒，一旦在无外伤情况下出现头痛、呕吐症状要高度警惕，尤其是孕妇要特别小心，务必第一时间就医。

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