孕32周时突发主动脉夹层 二胎妈妈命悬一线 ！7小时生命接力守护母子平安

麻城一名怀孕32周的二胎妈妈，突发十分凶险的主动脉夹层，随时可能丢命，连夜转往武汉协和医院。该院心脏大血管外科、产科、麻醉科、手术室等多学科的20多名医护联手，历经7小时生命接力，救下母子两条人命。昨日，记者获悉，母子恢复状态较好，观察一段时间后可于近期出院回家。

凶险！孕妇突发主动脉夹层

2月21日凌晨，协和医院心外科副教授刘隽炜接到麻城一家医院的求助电话：“有孕妇突发急性主动脉夹层，正在转往协和医院的路上，请求帮助。”

“产妇妊娠合并主动脉夹层，太凶险了，一旦血管夹层破裂，母婴两条性命都难挽回。”刘隽炜立马联系该院妇产科、新生儿科等多学科专家会诊，做好尽快手术的准备。

凌晨3时30分，急救车抵达协和医院急诊科。32岁的麻城产妇徐女士怀孕32周，还未足月，但检查确诊为急性A型主动脉夹层。同时还合并心脏“大门”重度关闭不全、心包积液、马凡综合征和高血压。

“主动脉夹层如不及时手术，发病后24小时之内死亡率超过50%，其后死亡率以每小时1%递增。”协和心脏大血管外科主任董念国教授说。

棘手的是，先分娩宝宝，还是先做心脏手术。该院心外科、产科、麻醉科等多学科专家会诊讨论，若先修补撕裂的大血管，产妇会长时间处于浅低温、短暂停循环的模式，加上术中可能大量出血，会影响胎儿血氧供应，直接威胁胎儿生命。

刘隽炜副教授及产科赵茵教授团队快速制定手术方案：两台手术“接棒”进行，先做剖宫产，再进行主动脉夹层手术。

幸运！7小时接力守护母子平安

2月21日上午7时，心脏大血管外科、产科、新生儿科、麻醉科、手术室等做好手术准备，一场与时间赛跑的“生命接力”开启。

40分钟后，产科副主任赵茵教授成功实施剖宫产手术，3.7斤的男婴呱呱坠地。紧接着，心脏大血管外科刘隽炜副教授接棒，为产妇修补、置换撕裂的心脏大血管。

专家在建立体外循环后，将体温降至28℃左右，然后停止体外循环，在最短时间内完成主动脉瓣置换、主动脉根部置换、主动脉弓全弓置换术、象鼻支架置入术，以及冠脉搭桥术。

7小时内，同一手术间、两台手术接力成功完成。术后24小时内，徐女士就拔除气管插管，第二天转入普通病房。

“主动脉夹层的发病诱因主要是高血压。”董念国教授说，若孕妇患有妊娠高血压，发生主动脉夹层的风险将进一步增大。

赵茵教授表示，准备或已经怀孕的女性也不必太过担心，妊娠合并主动脉夹层在临床上仍属罕见。高血压患者一定要注意控制好血压，除规律服药，还要及时监测血压；若胸口出现剧烈的撕裂样疼痛，要及时就诊。

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