“我把腹部的两道手术疤痕当作天使的翅膀,它赠予了我新的生命。”2月23日,已平安出院一个月的祁女士(化名)返院复查时,感慨地表示:“感谢张燕主任团队,去年一年太不容易了!”
2020年,刚当上妈妈的祁女士,不幸被确诊极高危的绒毛膜癌晚期,且病灶肝脏、脑、肺部多处转移。武汉大学人民医院(湖北省人民医院)多学科团队不放弃,历时9个月的精准治疗,终于将她从死亡线上拉回来。
多处有可疑转移病灶
27岁的祁女士是咸宁人,于2019年4月剖腹产下一个可爱的宝宝。但没过几个月,她身体出现了一系列奇怪的不适症状:阴道不规则出血,HCG(人绒毛膜促性腺激素)升高,服用了一段时间的药物后,她便没有再去医院复查了。
2020年4月初,祁女士因腹痛、腹胀到当地医院就诊,妇科彩超检查发现她的腹内有一个盆腔包块。急诊完成经腹左侧盆腔包块切除术后,病检结果为罕见的绒毛膜癌,当时祁女士的血HCG值已达到惊人的57万IU/L(正常参考范围为0—10 IU/L),且肝脏、肺脏、大脑均有可疑转移病灶,因病情十分危重,当地医院建议立即到武汉治疗。
4月20日,距离武汉解封不过12天,生命亮起红灯的祁女士找到武汉大学人民医院妇1科张燕教授求诊。考虑到祁女士病情十分危急,随时可能出现脑出血、肝破裂等危及生命的情况,张燕教授积极联系医院各部门,在保证医患双方安全的前提下,终于顺利安排祁女士由急诊入住妇1科。
9个月挺过12次化疗
结合检查结果,确诊祁女士的病情已处于绒毛膜癌Ⅳ期,属于极高危,且出现多脏器转移。
据悉,绒毛膜癌属于滋养细胞疾病范围内,发病率极低,但是它对化疗药物敏感,属于有可能治愈的妇科恶性肿瘤。为了给患者制定出明确有效且安全的诊疗方案,每次治疗之前,张燕教授都带领团队仔细研究患者病情,开启远程会诊,从最初的3次小剂量化疗药物逐步增敏,依据病情不断调整治疗方案,才得以控制住病情,让HCG值逐步下降至正常范围。同时张燕教授也十分关注祁女士的心理健康,在指导她做好日常防护的同时,提醒她注意饮食营养,保持良好的心态,勇敢面对生活。
2020年4月确诊癌症、开始治疗时,祁女士深感恐惧和痛苦,在医护人员的鼓励下,随后9个月里,她坚强地挺过了大大小小12次化疗和1次手术。
随着化疗的推进,祁女士出现了不同程度的副反应,腹泻、脱发,甚至出现Ⅳ度骨髓抑制,肝功能恶化。同时,患者肝脏CT提示肝脏的转移病灶只是体积缩小,并未完全消失。在同肝胆外科、麻醉科会诊讨论后,去年11月11日,在完成第10次化疗后,肝胆外科汪斌副教授团队为祁女士行“肝右叶部分切除+肝肿瘤射频消融术”手术顺利完成。术后,祁女士重拾生活信心,又坚持完成了2个化疗方案。今年1月初,在完成最后一次化疗后,她顺利出院,之后的数次复查均显示,她的HCG已处于正常值内,身体再无任何不适。
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8月15日在线发表于著名学术期刊《柳叶刀》的新研究:患有乳腺癌并需要化疗治疗的孕妇,不应该因为怀孕放弃治疗或提前分娩。
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