温和婆婆深夜变暴躁 原是异态睡眠惹的祸

近两个月，温和的张婆婆每晚都会“大吵大闹”，搞得家人和街坊不得安宁。在武汉脑科医院·长江航运总医院神经内科睡眠门诊，医生通过睡眠监测终于找到了病根。经对症治疗，张婆婆的异常行为明显缓解。昨日，她终于又能睡上一个好觉了。

据家属介绍，张婆婆平日里性格温和又能干，但近两个月每到夜间，她却性格大变，大喊大叫、拳打脚踢。由于动静过大，时常惊醒同住的家人，甚至还惹到不少街坊邻居闲言碎语。白天醒来，张婆婆有时会发现自己躺在地上，或胳膊、腿上大片青紫，但记不起前晚发生的任何事情。眼见老人日渐憔悴，家人赶紧将她送到武汉脑科医院·长江航运总医院神经内科睡眠门诊就诊。

经过细致问诊，接诊专家李清主任认为张婆婆患上了快动眼睡眠异常行为障碍。正常成年人一般每晚需要6至8小时的睡眠，包含4至5个睡眠周期，每个睡眠周期含两部分，其中一种被称为快速眼球运动睡眠相。在这个阶段，正常人的脑电波、血压心率和清醒的时候很像，往往会有生动的梦境。

为避免梦中的动作反应到现实形成伤害，在此期间正常人会自觉关闭运动中枢，使肌肉的张力处于被抑制的状态。但张婆婆却因抑制肌肉张力的机制受到损害而不能正常关闭运动中枢，出现了和梦境相关的大喊大叫、打人等梦境扮演行为。

经住院对症药物治疗，当晚张婆婆的异常行为明显缓解。截至目前，她的夜间异常行为消失，再未发作。由于老人同时并发有运动变慢、情绪低落等表现，李清建议她后续进一步完善检查，以排除神经系统退行性疾病等可能。

很多人认为，睡得“不老实”只不过是睡眠不太好，调整一下就可以了。李清表示，其实这种睡眠障碍患者会因经常做包含暴力场面的噩梦，导致睡眠质量变差。在做梦过程中，由于肌张力并没有像往常一样消失，他们会在睡觉时将梦中的动作展现出来，比如梦到争吵便大喊大叫，梦到打架便拳脚相向，伤及自己或同床者。

更应警惕的是，早在20年前就有研究指出，快动眼睡眠异常行为障碍是神经退行性疾病，比如帕金森病、阿尔茨海默病的前驱表现。但李清表示，一味谈梦色变也无必要，此病症一般在中老年人群中较为多发，日常可自查。一旦出现睡眠中各种不自主异常行为，或家人发现在梦中出现大喊大叫、挥拳、踢腿、坠床等，一定要第一时间去医院神经内科或睡眠专科，尽早明确诊断。

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