女子促排卵“促就”五胞胎 医源性多胎令人忧

　　20岁的芳芳(化名)是个年轻的“准妈妈”，在孕检中她被确诊怀上了“五胞胎”。生双胞胎一直被人们认为是大喜事，“一胎能生五个孩子”听起来更让人羡慕，但是为了“母子(女)平安”，芳芳昨天下午还是在安徽省立医院接受了多胎减胎手术，将“五胞胎”减成“双胞胎”。

　　促排卵“促就”五胞胎

　　芳芳是今年正月结的婚，婚后一直没能怀上孩子。 3个多月前，芳芳在温州打工时到当地一家医院看病，医生说她月经不调，排卵也不正常，给她用了促排卵药。果然，不久后，芳芳就怀孕了。芳芳和丈夫沉浸在喜悦中，一周前芳芳因为早孕反应来到省立医院妇产科就诊，然而让他们没想到的是，芳芳怀的居然是“五胞胎”。

　　据省立医院B超医生介绍，检查时他们惊讶地发现，怀孕两个多月的芳芳的子宫内，居然挤着多个孕囊，经过反复核实，确诊为“宫内五活胎”。 B超下，五个胚胎“蠢蠢欲动”。接诊的主任医师骆丽华告诉芳芳，她的子宫无论如何也不可能将5个孩子孕育足月，继续妊娠的结果很可能以流产而告终，必须“限期减胎”。因为随着孕周的延长，减胎的风险和难度都将迅速增加。

　　“减负”成双胞胎

　　做减胎手术，顺利生下孩子的可能性非常大;不做手术，随时可能流产，孕妇还可能出现多种疾病。经过认真考虑，芳芳和丈夫最终决定，听医生的话做减胎手术。由于芳芳怀孕已经近两个半月，无论是减胎的胎龄还是胚胎数目，在我省都属首次，手术难度大，风险高。省立医院生殖中心经过会诊，最终决定由减胎经验丰富的主任医师栾红兵担任主刀。

　　昨天下午，芳芳被推进手术室。据栾红兵介绍，由于怀孕时间将近两个半月，胎儿已经形成，需要用穿刺针将药物准确刺进仅有1毫米大小的胎儿心脏，才能达到减胎效果。手术中，要减掉3个胎儿，又要保护2个胎儿不受伤害，难度非常大。经过2个多小时的手术，3个胚胎的胎心停止了跳动，保留的2个胚胎胎心正常。不过这仅仅是治疗的第一步，死亡的胚胎会逐渐吸收，患者仍然有较大的流产和出血风险，需严密观察，如果一切顺利，芳芳将成功妊娠生下双胞胎。

　　医源性多胎令人忧

　　在中国人的传统观念里，多子多福，因此多胞胎一直被认为是“大喜事”，然而医学专家认为，像芳芳这种使用促排卵药物导致的“医源性多胎”，“不足喜，反令忧”。

　　据省立医院副院长、生殖医学专家刘雨生教授介绍，目前随着辅助生育技术在我国的广泛开展，多胎的发生率明显增加，受传统观念影响，一些家庭期望能生育双胎，在某些地方三胎甚至四胎、五胎都被当作喜讯宣传，这不仅有悖于国家的计划生育政策，同时也对公众造成了误导。

　　栾红兵告诉记者，双胎及双胎以上的妊娠母体的妊娠期高血压病(俗称产前风)、贫血性心脏病、低蛋白血症、产时产后大出血等风险明显增加;同时，胎儿宫内窘迫、发育迟缓、免疫力低下、缺血缺氧性脑病后遗症、死胎、死产的发生几率也明显上升。刘雨生提醒期望多胎的夫妇，不要被多胞胎弄昏头脑，偏离人类繁衍的自然规律。

（责任编辑：廖颖瑶）

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