全省大摸底
不合理用血达20%~30%
昨天上午,经省卫生厅批准,四川省临床输血质量控制中心在省医院挂牌。
在挂牌仪式所举行的楼下,成都商报记者碰到几位正在议论此事的病人。“全国都在闹血荒,输血再不规范就出大问题了!”48岁的黄孝先说,在他看来,之所以出现“血荒”部分原因是大家对献血、输血不信任,“‘人情血’现象是否存在,医院在输血上是否规范,还有一些患者因为输血而染病……这些都导致我们的不信任。”
那么,四川各个医疗机构在用血、输血上现状如何?2009年,专家对全川199家二级医院和16家三级医院展开调查。
省医院输血科副主任技师、调查组成员之一林嘉称,在调查中发现,各个医疗机构在执行卫生部《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》上参差不齐:一些执行较好的医院,“输血记录”上详细记录了输血的各种要素,比如输血时间、执行人、输血速度,用血编号、用血量等,但一些医疗机构则只记录了“某某时间给某某病人输了多少血”。另外,还有部分医生在患者和家属认为“输血可补充营养”要求输血时,一味迁就,滥输“安慰血”、“人情血”、“关系血”等。调查结果显示,不合理用血情况普遍达到20%~30%,某些医院血源紧张到面临随时叫停手术的困境。此外,在对有关输血知识的调查中,370位二级医院临床医生只有67%的正确率,三级医院160位医生的正确率为73%。
制定新规范
加强输血规范化标准化
挂牌仪式结束后,来自全川上百家医疗机构的输血管理人员昨天接受了第一期培训。“培训和督导,是我们将长期进行的事!”林嘉说,四川省临床输血质量控制中心成立后,将负责对全省各级各类医疗机构临床输血工作进行全面的质量控制,它是确保临床输血病人及输血从业人员安全的重要机构。
现在,由省临床输血质量控制中心专家制定的《四川省临床输血质量管理规范》第3稿已经完成,目前正在进行研讨及定稿。林嘉说,之所以制定详细的规定,不仅要求输血医务人员按照规定执行,而且希望由此促进医务人员按规定去做,才能让患者输血更安全,也能做到节约、有效用血。
接下来,中心也将通过随机抽查的方式,对各级医疗机构的输血情况进行检查,一旦发现用血不规范甚至“人情血”、“营养血”“不需要输却输了”等情况,将立即进行现场指导,同时形成书面材料直接上报省卫生厅,每年年终也会对各级各类医疗机构的输血规范情况做出总结并上报。
据林嘉介绍,在去年的调查中,除了发现医疗机构不规范输血问题,同时还发现不少患者缺乏正确的输血用血认识,也造成了不必要的浪费。“使用新鲜血效果最好?小心!这是个误区。”林嘉说,首先输血目的不同,新鲜的含义不同,比如70%的红细胞在35天内都是新鲜的,而粒细胞保质期仅为8小时,而短期保存的血液还有一定的风险。“需不需要输血?输什么类型?输多少?目的应该是让需要输血的病人能够输上血。”
(责任编辑:姚青)
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