我国抗生素一半滥用 卖者趋利买者盲目 坚持“四不”

　　根源 卖者趋利买者盲目

　　曾任北京市一家连锁药店分店店长的张先生指出：“由于抗生素类药物利润一般较高，因此药店更乐于销售抗生素类药品。如果完全规范了处方药买卖，药店开出的抗生素可能会减少80%以上，药店利润可能降低20%之多!”

　　在哈尔滨开有三家药店的孙先生称，除市场占有率较高的大品牌抗生素产品外，很多中小型抗生素药品生产厂家和代理机构往往会采取给药店回扣或返点的方式争取市场。例如，商定好卖出一盒药品给药店销售人员多少比例的提成，鼓励药店销售人员出售和向顾客推荐自己的产品。

　　一些医生表示，部分患者对抗生素的依赖心理也是导致抗生素被滥用的原因之一。

　　监管环节漏洞仍存

　　虽然近年来社会对药品回扣行为的监督日益严格，但堵不住医生“吃回扣”的漏洞。曾在北京一家制药厂做销售总监的陈先生向记者透露，医药代表通常会有一笔专门的“营销费用”，主要用来公关各医院具有处方权的医生。“一般的药品回扣在一个到一个半点，也就是10%-15%，而抗生素的回扣一般在20%至30%。企业一年的‘打点’费用动辄上百万元。”

　　对于目前抗生素市场流通方面存在的问题，药监部门开展的清理整顿效果有限。北京市药监局稽查监督处副处长李江宁说，他们对药店经常检查，但无法对药店持有的药方进行核实;检查网上药店只能找到其实体进行检查;全市2000名药监执法人员面对20万户检查对象，监管力量严重不足。

　　对策 堵住漏洞加大惩治

　　中国工程院院士、哈尔滨医科大学校长杨宝峰说，“超级细菌”的产生与抗生素滥用有着密切的关系。 杨宝峰认为，我国抗生素使用和管理存在漏洞，部分规定没有严格执行。从抗生素药品的生产、到医生开具药品，药品在药店出售以及患者购买四个环节均存在抗生素滥用的隐患。抗生素滥用会明显导致其使用寿命缩短，如这一问题一直得不到解决，我国未来就可能面临无抗生素可用的危险局面。

　　刘国祥等专家认为，以药养医体制弊端依然存在。医院对药品收入过度依赖，往往给患者开具价格较高的抗生素药品。同时，医生收入和检查费用相对较低，又进一步加重了对药品收入的依赖。建议健全抗生素使用和管理体系，强化药物监管;健全医疗机构补偿机制，切断医生和药商的利益链，从制度上根治抗生素滥用问题;加强管理制度，加大惩治力度。

（实习编辑：邓岳海）

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