“神医”用4枚马钱子治疗面瘫，女子中毒后不治身亡！

　　马钱子中毒后怎么处理？

　　临床上， 马钱子引起毒性反应的早期症状为头痛、头晕、恶心、呕吐、焦虑、烦躁不安及轻度抽搐，随后出现全身抽搐，感觉器官敏感性增高（对声、光、风等极为敏感），常因刺激立即引起牙关紧闭，抽搐以至强直性痉挛（伸、屈肌同时发生收缩），角弓反张（颈部和腿部肌肉强直） ，吞咽和呼吸困难，强直性惊厥反复发作造成衰竭，最后可因呼吸肌持续性痉挛而窒息死亡。

　　马钱子中毒多为急性中毒，首先应将患者安置于安静避光的房间，以减少外界刺激，一般的急救措施如下[8]：

　　① 惊厥者立即静脉注射戊巴比妥钠：一般使用量为成人0.3～0.5g/次，儿童每次5～7mg/kg，后改为苯巴比妥钠肌肉注射，每次0.1g，每8h一次；

　　② 洗胃导泻：用0.1%高锰酸钾或生理盐水10000ml反复洗胃，随后灌入50%硫酸镁40～50mL导泻，以加速肠 道残留毒物排泄；

　　③ 静脉输液：每日输液量达3000～4000ml，5%葡萄糖和生理盐水各占一半，老年人、儿童用量酌情而定；

　　④ 利尿：静推速尿，每次40～80mg，保持每小时尿量在250ml以上，但应注意监测水电解质以防失衡，老年儿童酌减；

　　⑤ 呼吸麻痹者及时气管插管、人工机械呼吸；

　　⑥ 要预防水电解质平衡紊乱、注意预防因剧烈痉挛引起骨折的可能。

　　另外，在大量输入葡萄糖和生理盐水时，常大量服用甘草绿豆汤或甘草生姜汤来解毒。

　　马钱子中毒后及时救治固然重要，而采取适当措施，防患于未然，阻止中毒的发生尤为重要。 炮制方法、组方配伍、应用剂量等等都会影响马钱子的毒性，生马钱子有剧毒，民间私自服用或购买了炮制不当的马钱子都会造成严重后果。

　　《中国药典（2015 版）》中收录含马钱子的复方中成药有14 个，由于马钱子毒性大，即使是含有马钱子的复方也易发生毒副作用，应用要十分谨慎。

　　最后，还要注意的是中药方剂讲究 “君臣佐使”。 其中，马钱子散、风湿马钱片、伸筋丹胶囊、伸筋活络丸、通痹片、跌打镇痛膏、舒筋丸、疏风定痛丸等复方中马钱子为君药，九分散、仁青芒觉、平消片（胶囊） 、郁金银屑片、腰痛宁胶囊等复方中马钱子为臣药，这说明马钱子制剂在这14种中成药中均为君药、臣药，药效占主导作用，日常更要注意使用。

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