新版甲流诊疗方案发布 孕妇重症建议终止妊娠

　　卫生部昨天发布今年最新版本的甲流诊疗方案，其中明确，孕妇重症患者需考虑终止妊娠。重症患者应尽早考虑使用甲流血治疗。

　　据介绍，该诊疗方案是在《甲型H1N1流感诊疗方案(2009年第三版)》基础上，结合近期国内外研究成果及我国甲型H1N1流感诊疗经验，增加了有关儿童及孕产妇患者的临床特点及治疗原则修订而成。卫生部表示，由于这种甲型H1N1流感是一种新发疾病，其疾病规律仍待进一步观察和研究。

　　该方案指出，新生儿和小婴儿流感样症状常不典型，可表现为低热、嗜睡、喂养困难、呼吸急促、呼吸暂停、紫绀和脱水。儿童病例易出现喘息，部分儿童病例出现中枢神经系统损害。

　　妊娠中晚期妇女感染甲型H1N1流感后较多表现为气促，易发生肺炎、呼吸衰竭等。妊娠期妇女感染甲型H1N1流感后可能导致流产、早产、胎儿窘迫、胎死宫内等不良妊娠结局。因此，对于妊娠期的甲型H1N1流感危重病例，专家建议应结合病人的病情严重程度、并发症和合并症发生情况、妊娠周数及病人和家属的意愿等因素，考虑终止妊娠的时机和方式。

　　对于重症和危重病例，也可以考虑使用甲型H1N1流感近期康复者恢复期血浆或疫苗接种者免疫血浆进行治疗。对发病一周内的重症和危重病例，在保证医疗安全的前提下，宜早期使用。推荐用法：成人100-200ml，儿童酌情减量，静脉输入。必要时可重复使用。使用过程中，注意过敏反应。

（责任编辑：李健）

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