回应 更改处方很正常
按照《处方管理办法》第十条第三款的规定，处方的字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期。但在以洪卫生所所开出的处方单中，除第一联和第二联不一致外，在第二联的修改处也没有签名和日期。对此，付锐说，主要是因为有时候太忙，才没来得及签名。对处方中为何存在大量更改的行为，付锐表示，卫生所每年都要开出2万份处方，存在几百份更改算是正常的。
对是否有因为更改处方而克扣病人药品的事，付锐表示不存在这样的事情。“医生负责开处方，梁琼负责拿药打针。我现在还在怀疑是不是她自己更改了处方，克扣了病人的药品，用于自己的私人诊所。”
问题 两联处方差价用药补
梁琼负责管理以洪卫生所新农合的处方，举报后梁琼将这些处方交给了县卫生局合管办。新农合处方每份有两联，第一联交由县合管办保管，卫生所保管第二联，主要为出现医疗事故时查验。
梁琼举报后，县合管办初步比对了新农合处方的第一联和第二联，发现在第二联处方上确实存在更改的行为。如将开出的药品先锋改成了林可，两联的差价在5角到10元不等。在比对的351张处方中，共计差价为3400元以上。梁琼说：“在更改的处方里，多是将高价的药品换成了低价的，这样卫生所通过药品获取好处。”
对此，卫生所所长付锐表示：“之所以更换药品，是因为病人的身体不适应一些针水。如一些病人在开了处方之后做皮试呈阳性，就不能用先锋这样的针水，只能换成林可或其他药水。”但在2007年和2008年的大量处方上，记者看到更改了处方第二联上的药品名称，但在处方底端的价格并没有相应地作更改。对此付锐说：“一些处方确实是自己更改的，但有一些不是。在第二联上作更改，是因为新农合处方开完后需要在另一本登记册上登记，但登记册上不能更改，所以就在第二联上进行更改，第一联交由镇卫生院后交到县合管办管理。而更换药水之间存在的差价，会将存在的差价换成其他的药给病人。”
昨天上午，在卫生所内，记者也看到这样的情况，37岁的村民许琴仙到卫生所看病，医生首先在处方单上开了先锋，做过皮试呈阳性后，在用药时将先锋换成了林可。卫生所的刘医生介绍，按照卫生所的价格，先锋5g的价格是11元，而3支林可的价格是1.8元，相差的9.2元，卫生所用了一袋售价10元的白及颗粒补给了许琴仙。但是更换的白及颗粒，在处方上并没有显示，而且价格等也没有变化。
对更改处方后处方之间存在的差价用其他药品来补的情况，昨天同在卫生所的罗平县合管办万主任表示，这属于操作上的不规范。以后会要求乡村医生在开处方前，对需要皮试的病人先做皮试后再开处方，而且会加强对全县范围内乡村医生的培训，要求乡村医生在操作上更加规范，提高乡村医生的素质。
解聘女医生开私家诊所
梁琼在自己所居住的斗普村民小组开了一个私人诊所，从卫生所下班后，遇上居民需要打针买药就帮忙看一看。梁琼说，自己开诊所的事，九龙镇卫生院的许院长也知道。“我在斗普也帮人看病，主要是为了方便村民，在晚上生病后能及时找到医生。”
而在九龙镇卫生院向梁琼开出的解聘通知上则明确说：因梁琼在卫生所合并后还在家私自行医，而其在4月份未按时上班履行医生职责，才与梁琼解除聘用合同。
对4月份未正常上班一事，九龙镇卫生院的许院长调查后表示确有其事。付锐也表示在出了医疗纠纷后，4月9日到26日梁琼一直没有去上班，并要求卫生院允许她在斗普再开一家诊室。对此梁琼说：“我是一直去上班的，直到4月27日在与卫生所所长发生纠纷后，才没有去上班。”
罗平县合管办的万主任也表示：“梁琼被解聘后，我也给了她机会，希望她回到卫生所继续上班，化解之前的矛盾，将事情做好，但她要求我们重新给她设立一个诊室，这是不可能的。”
（实习编辑：林艳金）
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