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热射病病死率达50%!医生警告:7个症状是中暑前兆

2018-06-15 15:15:0039健康网
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核心提示:热射病是中暑里级别比较严重的一种,若是不积极治疗,热射病的病死率非常之高,据统计其病死率可达50%-70%,老年人群尤其是70岁以上老人甚至能达80%。

夏天,40度的高温下,马路上也只有他们的身影。

2017年三伏天,50多岁的马路清洁工老何,正在太阳底下打扫,突然一阵头晕,平时都没出过啥事,他想硬撑一会儿,等处理完手上的事儿就去阴凉处休息下,未料眼前一黑昏迷倒地,幸好好心人路过,拨打了急救电话,把他送往了医院。


经北京协和医院诊治,老何原是被“热射病”盯上了。热射病是中暑里级别比较严重的一种,当天高温加高湿(湿度大),老何穿的衣服也比较厚,也没有采取任何防控措施,就导致了中暑。好在发现及时,在医生的治疗下老何无大碍。

“每年夏天我们急诊科都会收治许多像老何一样的中暑患者,在室外活动又加上是从事体力活动的人更容易发生中暑。”北京协和医院急诊科主任医师朱华栋说道。

当周围有人出现重症中暑,这样做能帮他

临床上所说的热射病就是指体温特别高(人体正常体温一般不超过37度),热射病患者的体温会达到40、41度,有的甚至突破42度。

患者往往会出现意识障碍,叫不醒、昏迷,出现抽搐、抽风的症状,热射病非常之危险,当周围人出现了这些情况,最好第一时间联系急救专业人员,将病人尽快转运送医。

在转运病人去医院之前,最好将病人尽快放置到阴凉的环境中降温,如把病人放在浴缸里倒上冰水、凉水去除降温,这也是目前对热射病来说公认的最有效最快捷的方法。还可以给病人吹风扇降温。

现场没有这样的救治条件怎么办?您可以用冷毛巾擦拭病人腋下、大腿根这些部位,腋下、大腿根属于大血管的部位,冰水、冰块的擦试可以让病人快速降温。

总体来说,当周围有人出现了热射病或是重症中暑,快速把病人的体温降下来非常重要。一般来说,降到39度以下病人才能脱离危险,降到38度最为理想。

如果病人体温持续在40度以上,会出现心衰、肾衰、肝脏衰竭、呼吸衰竭、脑水肿等多器官功能障碍。若是不积极治疗,热射病的病死率非常之高,据统计其病死率可达50%-70%,老年人群尤其是70岁以上老人甚至能达80%。

警惕中暑早期信号

正常情况下,人体自身散热和产热是平衡的,但是高温高湿天气会打破人体产热、散热的平衡。

中暑早期一些人会出现头痛、头晕、胸闷、恶心、呕吐、出汗比较多、口渴等症状,严重者还会出现走路晃悠,意识不清楚。

高温高湿天气如何避免中暑?

有时候我们可能感觉温度不是很高,但还是觉得闷热,不舒服,这是因为环境中湿度比较大。高温高湿是指气温在30度~31度,湿度达到85%以上;或者是气温已经达到35度、36度,湿度在60%左右;或是气温是38%,湿度达到50%;气温到了40度,湿度在30%。

老年人、儿童,部分精神疾患和慢性疾病等人群更容易发生中暑,而且这类人群发生中暑的死亡率和疾病的严重程度都较普通人群高,因此要高度重视。

在高温高湿的天气里,我们应尽量避免外出,人在中暑时水分丢失严重,因此补水是第一要务。一些人出汗比较多,水分来不及补充,汗液中又丢失了一些盐分,就会出现比较严重的中暑——热痉挛,突发抽筋等症状。

预防中暑,夏天还要保证有良好的睡眠,清淡饮食。外出作业应当做好防护,如戴遮阳帽、穿宽松的衣服等。一旦出现头晕、头昏等中暑的苗头,要及时躲在阴凉环境里补水、降温,以免发生重症中暑。

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

朱华栋主任医师 北京协和医院  急诊科

朱华栋 男 北京协和医院急诊科主任医师、副教授。教育背景:1988~1993 河北医科大学临床医学系 本科学士;1996~1999 中国协和医科大学急诊医学专业 医学硕士。工作经历:1993 ~1996 河北医科大学附属第二医院急诊科 住院医师;1999 ~2000 北京协和医院急诊科 住院医师;2000~2005 北京协和医院急诊科 主治医师;2004~2005 加拿大多伦多大学 访问学者;2005年至今 北京协和医院急诊科 副教授。教学经历:近年来,一直负责安排并承担北京协和医学院本科生的急诊医学授课工作,负责住院医师、进修医师的培训工作,协助指导培养了多名博士和硕士研究生,曾多次被评为北京协和医院优秀教师和优秀带教教授。 科研经历 在急诊危重病医学方面进行了系列科研工作,参加了多项科研课题的设计和实施,内容包括失血性休克的病理生理变化以及一氧化氮合酶抑制剂在休克中的治疗价值,心跳骤停后的病理生理变化,无创通气在各种类型呼吸衰竭中的治疗价值,高容量血液滤过在多脏器功能衰竭中的治疗研究。近年来,研究重点主要为急性重症感染的病原学分析以及对重症感染的临床干预,在重症感染的综合治疗方面进行了深入研究,取得了一定成果,发表了多篇学术论文。

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