还看？收你们来啦——打破沉默，谱写“护肾”宣言

2025年贺岁档《哪吒之魔童闹海》票房破百亿，影片中“我命由我不由天”的呐喊，恰与2025年世界肾脏日“您的肾脏还好吗？早检查，保健康”的主题形成跨次元共振。数据显示，2017我国成人慢性肾病（CKD）患者超1.33亿[2]，知晓率不足10%，慢性肾脏病（CKD）患者也常因早期无症状而被忽视，陷入不可逆的肾衰竭困境。

01.慢性肾脏病：悄然而至的 “沉默杀手”

慢性肾脏病，简单来说，就是各种原因导致肾脏结构和功能出现慢性损伤，持续时间在 3 个月及以上 。在我国18岁以上人群中，每 10 个成年人中，就约有 1 人受其困扰，患者总数超 1 亿。而且，这一疾病近年来呈现出年轻化趋势，严重威胁着人们的健康。[1]

它还有个令人胆寒的称号 ——“沉默杀手”。在疾病早期，肾脏常常默默承受损伤，不发出明显信号 。很多患者毫无察觉，等到身体出现水肿、泡沫尿、血尿、高血压等症状时，病情往往已发展到较为严重的阶段，甚至可能已迈向慢性肾衰竭，治疗难度大增，还可能危及生命。

02.追根溯源：哪些因素在 “伤害” 肾脏？

1. 不良生活习惯：熬夜如今成了不少人的生活常态，肾脏在夜间本应进入休息状态，长期熬夜却让它无法得到充分放松，负担日益加重。饮食上，高盐、高糖、高脂肪的食物大量摄入，进一步加重了肾脏的代谢负担。此外，长期大量吸烟、过度饮酒，同样会对肾脏造成损害。

基础疾病引发：高血压、糖尿病、高尿酸血症等慢性病，若长期控制不佳，会逐渐损害肾脏血管和肾小球，导致肾功能受损。比如，高血压患者血压长期居高不下，会使肾脏的小动脉硬化，影响肾脏的血液灌注；糖尿病患者血糖持续超标，会引发肾脏微血管病变，进而发展为糖尿病肾病。

糖尿病与肾脏的致命关联

糖尿病肾病（DKD）已成为尿毒症首要病因，占透析患者的40%-50%。约30%-40%的糖尿病患者在10-20年内发展为DKD，血糖控制不佳者风险倍增。

高血糖三重打击肾脏：① 肾小球高滤过：血糖升高迫使肾脏超负荷工作，加速滤过膜损伤；② 代谢毒害：糖基化终末产物(AGEs)沉积引发炎症，直接摧毁肾小管结构刺激细胞外基质生成，导致肾小管间质纤维化，影响肾小管结构和功能；③ 微血管病变：肾小球基底膜增厚形成典型Kimmelstiel-Wilson结节，导致不可逆硬化。

恶性循环：肾功能下降会加剧胰岛素抵抗，进一步升高血糖，形成"血糖-肾病"死亡螺旋。

3.药物副作用：一些药物在治疗疾病的同时，也可能对肾脏造成损伤。常见的如非甾体类抗炎药（如布洛芬、阿司匹林等）、抗生素（如庆大霉素、链霉素等）、部分中药（如含有马兜铃酸的药材）等。如果不合理使用，就可能增加肾脏负担，甚至引发药物性肾损伤。

4.遗传因素：某些遗传性肾脏疾病，如多囊肾、遗传性肾炎等，会通过基因遗传给下一代。这些疾病往往在年轻时就开始发病，逐渐损害肾脏功能。

03.早期预警：捕捉身体发出的 “求救信号”

虽说慢性肾脏病早期症状隐匿，但仔细留意，还是能发现一些蛛丝马迹。

1. 泡沫尿：早上起床排尿后，若发现尿液表面漂浮着一层细小的泡沫，且长时间不消散，很可能是尿蛋白增多的表现，这是肾脏受损的一个重要信号。正常情况下，尿液产生的泡沫大且会迅速消散。

2. 水肿：肾脏出问题时，调节水盐平衡的能力下降，水分容易在体内潴留，导致水肿。早起时，眼睑、面部可能出现水肿；随着病情发展，下肢甚至全身都可能水肿。

3. 高血压：肾脏疾病与高血压相互影响。肾脏受损后，会分泌一些物质导致血压升高；而高血压又会进一步加重肾脏损伤。如果年轻人突然出现高血压，或者原本血压正常的人血压突然升高，一定要警惕肾脏疾病的可能。

4. 贫血：肾脏能分泌促红细胞生成素，促进红细胞生成。肾功能受损时，促红细胞生成素分泌减少，就会引发贫血，患者可能出现乏力、面色苍白、心慌、气短等症状。

5. 尿量异常：夜尿增多，即夜间排尿次数超过 2 次，或者尿量突然增多、减少，都可能是肾脏功能出现问题的表现。正常情况下，夜间排尿次数一般为 0 - 1 次。

6. 其他症状：不明原因的腰酸、腰痛，食欲减退、恶心、呕吐，皮肤瘙痒等，也可能与慢性肾脏病有关。

糖尿病患者的专属警报

微量白蛋白尿：糖尿病患者出现尿微量白蛋白/肌酐比值≥30 mg/g，即提示肾脏进入"红色警戒"。

血糖与血压的异常联动：血糖波动伴随血压骤升（＞130/80mmHg）时，需立即排查肾损伤。

隐匿性水肿：足踝部傍晚水肿晨起消失，是糖尿病肾病早期特征性表现。

04.积极行动：全方位守护肾脏健康

面对慢性肾脏病的威胁，我们绝不能坐以待毙，而是要像哪吒那样，积极抗争。

1. 保持健康的生活方式

规律作息：保证充足睡眠，每晚尽量在 11 点前入睡，让肾脏得到充分休息。

合理饮食：减少盐的摄入，每天不超过 5 克；控制蛋白质摄入量，选择优质蛋白，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等；多吃新鲜蔬菜、水果，避免暴饮暴食。

适度运动：每周坚持 150 分钟以上的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，可促进血液循环，增强体质，提高肾脏的代谢能力。

戒烟限酒：戒烟，减少酒精摄入，降低对肾脏的刺激和损害。

2. 控制基础疾病：有高血压、糖尿病、高尿酸血症等基础疾病的患者，务必严格按照医嘱，按时服药，定期监测血压、血糖、血尿酸等指标，将其控制在正常范围内。

3. 谨慎用药：避免自行滥用药物和保健品，如需使用可能影响肾脏的药物，一定要在医生指导下，严格按照剂量和疗程使用。同时，用药过程中密切关注肾功能变化。

4. 定期体检：特别是有慢性肾脏病高危因素的人群，如患有高血压、糖尿病、肥胖者，以及有肾脏病家族史的人，应每半年至一年进行一次尿常规、肾功能、肾脏超声等检查，以便早期发现肾脏问题。普通成年人也应每年进行一次体检。

5. 糖尿病肾病的防御指南

血糖精准控制：采用动态血糖监测，糖化血红蛋白（HbA1c）目标值≤7%，老年患者可放宽至7.5%-8.0%

血压双靶点管理：优先选用ACEI/ARB类降压药（如缬沙坦），既控血压又降尿蛋白

营养三重门策略：

①　蛋白质摄入量0.8g/kg/天，优先选择鱼、蛋清等优质蛋白；

②　盐分限制＜3g/天，使用低钠调味料；

③　碳水化合物改用低GI食物，如燕麦、藜麦

筛查铁律：每3个月检测UACR，每年进行eGFR评估

药物治疗新防线

SGLT2抑制剂（如达格列净）：突破性降糖药，可降低糖尿病肾病进展风险40%

GLP-1受体激动剂：在控糖同时减轻体重，间接保护肾脏

百令片协同治疗：其发酵冬虫夏草菌粉成分可改善肾小管能量代谢肾功能、延缓肾衰竭，与西药联用降低蛋白尿具有补肺肾益精气的功效

倘若不幸确诊慢性肾脏病，也不要惊慌。目前，医学在肾病治疗方面取得了诸多进展。首先要积极治疗原发病，如控制高血压、血糖；同时，医生会根据病情制定个性化治疗方案，包括药物治疗、饮食调整、并发症防治等。在药物治疗中，像百令片这类药物就发挥着重要作用 。百令片是精选青海玉树的天然冬虫夏草为原料，通过先进的低温深层液体发酵技术，精心制作成优质的发酵冬虫夏草菌粉（Cs-C-Q80）制剂。全程在青藏高原生产，确保百令片“原汁原味”，充分保留了冬虫夏草的全部精华，。它具有补肺肾、益精气的功效。，能抗炎抗氧化，减少尿蛋白，抑制肾小管增殖及硬化，降低肾小管细胞凋亡风险，从而保护肾功能 。并且，作为中成药，它副作用相对较小，安全性较高。在医生指导下合理服用百令片，能为慢性肾脏病患者的康复增添助力。

“收你们来啦”不仅是电影台词，更是对8.5亿慢性肾病患者的生命警示——唯有以“早筛查、控两压、勤干预”为武器，方能打破“沉默杀手”的宿命。正如哪吒以混元珠调和灵魔之气，糖尿病患者更需要**"血糖-血压-蛋白尿"三位一体管理**。2025世界肾脏日特别警示：所有糖尿病患者都应成为"护肾哨兵"，通过每年尿微量白蛋白筛查、每半年eGFR检测，在沉默中捕捉危机信号。记住，控制血糖是在拯救今天的自己，保护肾脏则是在投资明天的生命！2025世界肾脏日，让我们以行动作答：“还看？收下这份健康，逆天改‘肾’我来啦！”

[1]Zhang L， Wang F， Wang L et al. Prevalence of chronic kidney disease in China： a cross-sectional survey. Lancet. 2012

[2]GBD Chronic Kidney Disease Collaboration Globa regiona and national burden of chronic kidney disease，1990-2017* a svstematic analvsis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2020

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