重视肿瘤患者的心身健康

韩力 复旦大学附属华东医院中医科主任医师

心身相关障碍是指心理社会因素在疾病的发生、发展和转归中起着重要作用的一类疾病，临床上常表现为焦虑、抑郁、失眠、疲乏和植物神经功能紊乱等心身症状。肿瘤患者合并心身症状与性别、年龄、教育背景、医学素养、治疗相关不良反应、终末期内环境紊乱及社会经济因素等相关。

这些情况要警惕

焦虑抑郁

肿瘤患者的焦虑和抑郁状态，是由肿瘤诊治及其合并症等导致患者失去个人精神常态的病理情绪反应。焦虑和抑郁，两者常合并存在，中医将其归属于“郁证”，症见心绪不佳、胸闷胁胀、善哭易怒、咽部有异物感等。

睡眠障碍

其是指睡眠质量或过程异常，或睡眠-觉醒周期紊乱。据报道，肿瘤患者睡眠障碍发生率约为普通人群的2倍，中医将其归属于“不寐”，症见入睡困难、寐而不酣、时寐时醒、醒后不能再寐，甚则彻夜不眠，导致反复疲乏，体力状态下降，严重影响肿瘤患者的生活质量和抗肿瘤治疗的依从性。

癌因性疲乏

其被定义为一种痛苦的、持续的、主观上的，关于躯体、情感或认知上的疲乏感或疲惫感，与近期的活动量不符，与癌症或癌症的治疗有关，妨碍患者日常功能。癌因性疲乏发生快、程度重、持续时间长，不能通过休息来缓解，中医将其归属于“虚劳”。

植物神经功能紊乱

这是一种内脏功能失调的综合征，它包括循环系统、消化系统、性功能系统等。神经内分泌功能出现相应的改变，而组织结构上并没有相应的病理改变，因为不受人的主观意志的支配，所以称为自主神经，也称为植物神经。症见胸闷憋气、心悸心慌、胃痛胃胀、大便不调、四肢麻木、手足心热、全身游走性异常感觉等，归属于中医“心悸”“汗证”等范畴。

心身同治是关键

重视肿瘤患者的心身健康有利于肿瘤的治疗和恢复，反之，会导致患者的病情复杂化、疗效降低、病程延长。治疗上应遵循“心身同治”的原则，除了心理治疗，药物治疗也是常用的方法。

其中，乌灵胶囊可补肾健脑、养心安神，契合肿瘤患者心身相关障碍的治疗。现代研究证实，乌灵胶囊的有效成分——乌灵菌，可通过调节氨基酸类神经递质代谢，而发挥抗焦虑、抗抑郁、改善睡眠、抗疲劳、调节机体免疫和植物神经功能紊乱的作用。

以上内容来源：

家庭用药杂志2021.3防病治病

人类疾病已进入心身疾病时代。世界卫生组织（WHO）对“健康”的定义，不仅仅是没有疾病，而是始终强调人的精神完好和良好的社会适应。WHO提出的“生物—心理—社会”新医学模式，就是引导大家对疾病的治疗应该走出“就病论病，就病治病”的方式，对心身共病的心身疾病，在重视患者身体疾病治疗的同时，应关注患者的心理，把“治病”转变为“治人”。

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