治疗口腔疾病却查出颅内有断刀
难耐一直以来的口腔炎症困扰,今年1月24日,李福在元江县医院照了X射线检查时,被告知其头部有一10厘米的金属物体,当时李福和家人都怀疑是不是医生弄错了,就决定到玉溪市医院做确诊。
玉溪市人民医院口腔科副主任医师徐稳说,当时自己在门诊接诊了由元江县医院的医生带来的患者李福,当时从元江县医院所照的X片上可以看出患者颅内有一很清楚的金属物体,但当时还不知道是什么物体。后来又对病人进行了更为准确的CT和血管成像检查,确定了患者颅内的是一把长达10cm的断刀。颅内有这么长的异物,患者还能吸烟、甚至吸水烟筒,徐医生表示自己很吃惊。
为何断刀能在患者的颅内停留5年多的时间,而不会有激烈的疼痛,甚至没有威胁到生命?徐医生分析说,断刀在通过咽、口腔等有通道的部位,发生炎症所产生的异物能从这些部位排除,一定程度上避免了病情的恶化,所以能维持这么久,算是一个奇迹了。经检查,李福反应正常,表达切题,左侧颞肌萎缩,声音略嘶哑,咽反射过敏感,右侧扁桃体及咽部软组织红肿向中线偏移,而其他神经系统检查未发现异常。诊断为颅底、咽喉部颈侧部刀伤、金属异物存留;右侧慢性颌下腺及颈侧区慢性炎症。
神经外科主治医生王和平说,刀在进入患者头内时,避开了面部主要的血管和神经,但患者在咀嚼和吞咽时,都会导致残留的刀发生移位,移位如果割伤其他神经或血管,也会危及到患者的生命。幸运的是,刀在移位的过程中是顺着面动脉的方向慢慢地平行移动,所以未割伤动脉,如果刀是和面动脉垂直移动,就会造成动脉割破而大量出血的严重后果。
据神经外科罗志伟医生介绍,针或者钉等物体插入人的大脑,人还能存活都是可以理解的,而如此长的断刀进入患者的颅内,患者还能存活,且时间长达5年多,实在是一个很大的奇迹。这把断刀从舌根部插入,倾斜向上,经过鼻、咽、肌肉直至左脑,人的面部有很多神经,刀在进入头部时避开了脑动脉以及一些重要的面部神经,没有导致面瘫或者大出血等严重后果。罗志伟医生说,这是自己从医近30年以来都没有见过的,毫厘之差使得患者幸运地保住了性命,这也算是患者不幸中的大幸。
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