患者小张今年18岁,是南京江宁人,在麒麟镇一工地打工。6月17日下午1:00,水泥搅拌机刚刚开启,只听一声惨叫,小张的右臂不慎搅进了水泥搅拌机。工友赶紧关停搅拌机,发现他的右前臂已经被拧成麻花状!而他的右手因为卡在缝隙中,所以没有大碍。小张先后被送到两家医院,医生接诊后都表示病情太严重,只能截肢。
2个半小时后的15:30,小张又被送到南京市第一医院。到医院时,小张已经呈现失血性休克,面色苍白,表情淡漠。急诊医师仔细检查了他的伤情,发现患者右前臂就像毛巾一样拧在一起,肌肉、神经全部被撕裂,伤情可以用“触目惊心”来形容。要保留右前臂,就要进行血管、神经、肌肉等多项功能嫁接,难度非常大。
考虑到患者今年刚满18岁,右手保留完好,经该院手外科专家会诊,决定启动绿色通道。下午4点,小张被推进了手术室,手外科专家蒋纯志主任主刀,在实施了麻醉后,蒋主任先进行清创,将患者伤口处的泥沙、小石块、污泥清洗干净。随后,蒋主任在显微镜下,取患者右小腿带血管的内侧皮瓣,移植到小张的右臂上进行皮肤和肌肉的修复;取左腿的大隐静脉接到患者的右臂上。手术历时13个小时,获得成功。术后4个小时,患者的前臂至手掌就恢复供血功能。据蒋主任介绍,患者现在正在度过抗感染期,等病情平稳,3个月后还要再进行神经修复手术。
(责任编辑:黎南希)
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