新冠肺炎入侵非洲，发现首例确诊患者

　　非洲新冠病毒零感染的防线，被突破了。

　　当地时间2月14日晚，埃及卫生和人口部发布声明称，该国发现首例新冠肺炎确诊病例。患者是一名非埃及籍人士，目前正在医院隔离、治疗。

　　英国广播公司（BBC）称，世界卫生组织（WHO）此前宣布新冠肺炎疫情为“国际关注的突发公共卫生事件”时，“不是因为中国正在发生的事情，而是其他国家正在发生的事情”。“最令人担忧的是，病毒蔓延到卫生系统较薄弱、准备不佳的国家。”

　　“许多非洲国家的卫生系统已疲于现有卫生状况。它们能否应对新冠肺炎这一高度传染性疾病的暴发？”BBC如是问。

　　而在确诊消息传出的几小时后，比尔·盖茨在美国科学促进会（AAAS）年会上发言称，对非洲可能发生的新冠肺炎疫情，表示担忧。“关于这次疫情，我们还有很多不知道的情况。但有很多我们已经掌握的信息显示，这一病毒将会造成的后果是巨大的。尤其是，如果它在撒哈拉以南的非洲地区或南亚地区扩散的话。”

　　1月底即在入境口增设检测

　　据埃及卫生和人口部发言人表示，埃及能发现此病例，源于该国一直在严格执行预防计划。

　　早在1月底，包括埃及、尼日利亚、南非等在内的非洲多国，就在机场和入境口岸，对来自有确诊新冠病毒感染国家的所有旅行者，进行电子登记和检测。

　　该名确诊感染者是在埃及开罗国际机场，进行登记并接受相关实验室测试的。

　　结果显示阳性后，该名患者被转移到医院，接受隔离治疗。埃及卫生和人口部持续密切监测其近况。截至2月16日，该患者情况稳定，未出现任何症状。

　　在怀疑该旅客感染后，埃及立即通知WHO，并采取所有必要措施。包括，对所有与该感染者有直接接触者，进行实验室检测。目前检测结果均为阴性。这些密切接触者被隔离在居住地，共计14天。该患者所居住的大楼也已进行消毒。

　　非洲疾病预防控制中心（CDC）主任约翰·肯格松（John Nkengasong）表示，自埃博拉疫情暴发以来，WHO及其合作伙伴帮助高危国家为可能的感染病例做好准备。这提高了非洲监测和处理传染病的能力，也有助支持对新冠病毒的反应。

　　此外，在经历埃博拉疫情后，非洲已经拥有一定的防疫设施和经验，并加强了整个非洲入境口岸的筛查工作。

　　目前，非洲CDC遵循WHO建议，不主张进行贸易和旅行限制，不对跨界流动设置障碍。埃塞俄比亚航空公司仍在继续其往返中国的航班。而非洲CDC则加强机场监测和实验室筛查，以保证有能力处理任何可能发生的疫情传播。

　　三因素可能影响非洲防疫

　　但《卫报》、《金融时报》等媒体认为，这并不代表非洲已经准备好应对新冠肺炎疫情。其报道指出，影响非洲防控能力的因素包括3方面，包括病毒检测能力仍相对有限，检测试剂仍然缺乏；医院收治能力有限；以及与疫情国家之间，有大量人员交流。

　　WHO在非洲的紧急行动负责人米歇尔·姚（Michel Yao）曾表示，非洲在一段时间内没有报道新冠感染病例，原因之一是“试剂不在非洲制造。且试剂缺乏拖延了非洲国家的确诊速度”。

　　2月10日前，非洲只有包括塞内加尔、南非在内的11个国家，有能力检测新冠病毒。出现疑似病例的其他国家或将检测样本送至塞内加尔、南非等国。甚至还将样本送到巴黎。

　　与检测能力不足相对的，是人员往来问题。《金融时报》援引WHO区域办事处信息称，13个非洲国家与疫情严重国家有频繁的人员往来。其中包括阿尔及利亚、安哥拉、埃塞俄比亚、加纳、尼日利亚、坦桑尼亚和赞比亚等。“它们面临的风险尤其大。”

　　以埃塞俄比亚为例，该国拥有非洲最大的航空公司埃塞俄比亚航空。每周有35趟航班飞往中国5个目的地，每天平均搭载4000名中国旅客往来两国。70%的旅客在抵达埃塞俄比亚后，会继续前往其他非洲国家。

　　2月7日，预印发布平台medRxiv发布论文，介绍一个新冠肺炎传播模型。该模型基于2018年2月中国和其他国家往返航班情况，以识别可能暴发新冠病毒肺炎的30个国家或地区。

　　“埃及、阿尔及利亚和南非，是非洲风险最高的国家。但这3个国家有能力应对疫情。”维特里亚·科利扎（Vittoria Colizza）如是说。她是巴黎皮埃尔·路易斯流行病学和公共卫生研究所传染病模型专家，也是上述论文的合著者。

　　相较之下，她和同事们最担心尼日利亚、埃塞俄比亚、苏丹、安哥拉、坦桑尼亚、加纳和肯尼亚等7国。虽然其病毒入境风险为中等，但这些国家的医疗保健体系薄弱，经济地位低下，政治局势不稳定，“他们的防疫战线非常脆弱。”

　　尼日利亚疾病预防控制中心局长伊赫夸祖（Chikwe Ihekweazu）说，尼日利亚的国土面积、接待旅客数量，及其蓬勃的经济状况、与中国频繁的商业往来，都使该国“风险巨大”，易暴发疫情。

　　“对尼日利亚来说，最坏的情况是，被感染者未被发现就开始感染他人……（这个念头）真是让我彻夜难眠。”伊赫夸祖说。

　　与此同时，非洲多数医院没有能力接收大量重症患者。米歇尔·姚称，多数非洲国家的重症监护医疗设施都很有限。一家医院可能只有10个床位能满足重症监护条件。考虑到危重症患者对重症监护、辅助供氧的需求很大，这将会给卫生系统带来极大压力。“我们一直在提醒非洲各国医疗机构，保持警惕。”

　　也是在2月12日，WHO总干事谭德塞表示：“我们最大的恐惧是，冠状病毒可能对像刚果民主共和国这样的国家，造成巨大破坏。”

　　非洲国家并非“从零开始”

　　“但非洲国家并非是从零开始地防控新冠疫情。”米歇尔·姚说。

　　2月15日，《柳叶刀》杂志发表论文《非洲应战冠状病毒》（Africa prepares for coronavirus），亦认为“非洲国家已经准备好了”。

　　2月3日，非洲CDC成立“非洲新型冠状病毒特别工作组”，严格贯彻落实WHO相关行动部署。如根据与中国的紧密运输和人员往来情况，对13个非洲国家提供优先支持。内容包括提供国家级别的技术指导，以期尽早识别和诊断感染者。就如何限制人际传播，向相应国家的卫生部门提供有效建议，确保各国有能力隔离感染或疑似患者，并提供适当的治疗。

　　目前，非洲的新冠肺炎诊断能力在快速发展，各地医疗中心都正处于高度戒备状态。

　　2月15日，《印度快报》援引WHO非洲区域办事处的一封电子邮件称，WHO向非洲29家实验室运送诊断用具。现在，有19个非洲国家拥有新冠病毒检测能力。

　　据BBC称，希望在本月下旬，至少有36个非洲国家能进行针对新冠病毒的检测。“这也取决于中国和欧洲能否及时提供新试剂。”米歇尔·姚说。

　　同时，非洲CDC已于近日在塞内加尔，为15国科学家举办研习班，向他们分发包括检测试剂在内的诊断工具。在2月17日当周内，南非还将为其他25个国家举办培训。“检测能力的提升，将会鼓励更多出现疑似症状的人向医疗机构报告病情。时间会给出答案。”约翰·肯格松说。

　　而针对医院收治能力有限的问题，无国界医生组织（Médecins Sans Frontières）、撒马利亚救援会（Samaritan's Purse）等非政府组织，正在提供搭建治疗中心所需的技术帮助。2月17日当周将举办一场地区合作伙伴之间的电话会议。

　　“因为埃博拉，大多数国家都拥有隔离基础设施。即使在不稳定的国家，如南苏丹，也已制定协调机制。非洲国家接下来的防疫工作重点，仍然是尽早发现病例，遏制疫情传播……如果有大量病例出现，我们希望非政府组织可以帮助增加收治能力，提供氧气瓶、呼吸机等设备。他们有能力在短时间内部署治疗中心。”米歇尔·姚说。

　　尼日利亚红十字会表示，该国已有100万名志愿者“准备就绪”。“我们要防止新冠病毒传播，还要控制拉萨热在全国范围内螺旋暴发。”红十字会秘书长阿布巴卡·艾哈迈德·肯德（Abubakar Ahmed Kende）表示。

　　截至2月17日17时，日本厚生劳动省宣布，该国确诊新冠病毒肺炎感染总计416例。当日新确诊的病例中，包括1名40多岁女护士，曾照顾过日本首例新冠肺炎死亡病例；和被派往“钻石公主号”邮轮工作的50多岁男职员。

　　考虑到新冠病毒在日本不断扩散，日本已决定取消本月23日举行的天皇诞生日典礼。同时，日本政府召开专家会议，呼吁日本国内开展远程办公和错峰出勤。

　　而根据新加坡卫生部门16日表示，该国总病例数累计75例。“多名患者近期没有中国旅行史。其感染途径不明”。

　　目前，新加坡已建立、运行一个高度复杂的接触者追踪机制，去寻找每一个曾经与确诊患者接触的人，让他们接受隔离或监测。“我们很脆弱，但我们会竭尽所能阻止病毒传播。”新加坡就疫情设立的跨部门应对小组组长黄循财说。

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