安徽卫计委公布53种不需输液疾病清单

　　儿科

　　根据患儿情况决定是否输液

　　1.上呼吸道感染：病程3天以内，体温38℃以下，精神状态好。

　　2.小儿腹泻病：轻度脱水可以口服补液者。

　　3.毛细支气管炎：轻度喘息者。

　　4 手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血象不高者。

　　解析：郑州大学附属郑州中心医院儿科副主任医师王凯介绍，严格说，门诊上这几种疾病的确可以不用抗生素。“孩子发热低于38℃，精神也可以，我会建议家长带孩子回去坚持一天，如果病情加重再服药。”王凯说，有的家长心疼孩子，想让孩子尽快康复，坚持要给孩子输液，医生一般都会解释，建议口服药。

　　马上入秋，病毒性肠道疾病多发，秋季腹泻和感冒一样，是自限性疾病，用抗生素反而是会导致肠道菌群的失调，“但中度脱水患儿还是需要输液，重度脱水患儿要住院观察”。毛细支气管炎虽然带着“炎”字，但它主要是由呼吸道合胞病毒感染所导致的，不需使用抗菌药物。

　　针对手足口病和疱疹性咽峡炎，王凯坦言临床上患儿病情千差万别，90%的手足口病患儿会建议吃药，疱疹性咽峡炎无发热、血象不高也建议吃药，“但孩子发烧或有合并性感染的要输液，儿科疾病发展多样变化快，对于一些混合感染的患儿也要输液，由患儿的情况决定。”

　　妇科

　　抗生素

　　可能破坏“微生态环境”

　　1.慢性盆腔炎

　　2.慢性子宫颈炎

　　3.无症状的子宫肌瘤

　　4.前庭大腺囊肿

　　5.阴道炎、外阴炎

　　6.原发性痛经

　　7.不合并贫血月经不调

　　解析：“慢性盆腔炎、宫颈炎、无症状的子宫肌瘤，治疗上的确不需要使用抗生素。”郑州市妇幼保健医院秦岭院区副院长丁书贵表示，抗生素对上述病情可能没有帮助，一般口服治疗或打针即可。

　　丁书贵介绍，女性阴道内部环境同时寄存着多种菌群，菌群间相互抑制维持内环境酸碱平衡，保持健康。一旦体内摄入过量抗生素会破坏阴道的微生态环境。但女性阴道炎分为很多种，“笼统地说阴道炎不需要输液也不准确，要根据情况判断”。

　　我省早已严格规范

　　抗生素使用

　　为进一步加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，我省2013年实施《河南省医疗机构抗菌药物临床应用管理责任书》。根据要求，各个医院门诊处方抗菌药物的使用以单药为主，原则上不超过3天，最多不能超过7天（特殊病种用药除外）。住院患者抗菌药物使用率不能超过六成，门诊患者抗菌药物处方比例不能超过两成，急诊患者抗菌药物处方比例不能超过四成。

　　同时，省卫计委还对医院使用抗菌药物的使用情况有严格的规定，医院每个月必须对1/4具有抗菌药物处方权医生处方、医嘱进行点评。若出现超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权，6个月内不得恢复。

　　提醒：使用抗生素要遵循医嘱

　　口服药物是较安全的过程。药物进入体内后，有一定的吸收过程，若服用不当，及时发现还可补救，即用灌肠、致吐等方式，让毒物排出体外。

　　专家提醒广大市民在抗生素的使用中，不要自行购买或在门诊就诊时主动要求使用抗生素，当医生开出的处方中含有抗生素时，要询问自己的病症是不是细菌感染，是不是必须服用抗生素才能治疗，并询问医生正确的用药方法和注意事项。

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