公立医院绩效管理如何推进?有哪些问题亟待解决?又有哪些抓手?福建省福州市3家大医院的院长从一把手的角度,对绩效管理工作详加审视。
福建医科大学附属第一医院院长林建华
绩效管理要做细“蛋糕”也要做大
在今年年初的福建省政协会议上,林建华被当地媒体称为“最给力政协委员”,这源自他“不一般性地提问题,也不提一般性的问题”。谈到医院绩效管理,林建华表示:“我有话要说。”
“现在,医院内部可供医务人员分配的‘蛋糕’太小了,再怎么谈绩效,再怎么科学地分配,都难与医务人员的劳动价值相匹配。”林建华说,现在医务人员“吃的是草,挤的是奶”,收入与付出不成比例。在此基础上,绩效管理只是在一块很小的“蛋糕”上进行科学合理的分配,做细辛苦,做大很难。
早在七八年前,福建医科大学附属第一医院就实行了以工作量、工作质量为基础的绩效考核制度,体现多劳多得、优劳优得,彻底断绝了奖金分配与用药、检查数量的挂钩。“医务人员的工作量一直在增加,一方面源自病人数量不断增长,一方面在于医院的人员编制扩大有限,然而由于相关政策的规定,医院总体奖金的‘蛋糕’却增长不多。因此,实行绩效管理后,工作量多的人虽然收入也多了,但却是从工作量少的一部分人那里‘割’过来的。特别是一些刚参加工作的年轻人,收入本来就不高,实施绩效管理后更加少了。”林建华说。
如何缓解这种矛盾?林建华直言,医院绩效管理必须“正本清源”,让医务人员获得与其劳动价值相匹配的合理收入。一方面,各级财政应加大对医院的投入;另一方面,医务人员的劳动价值应获得合理体现。“现在特别盼望分配给医务人员的‘蛋糕’能大起来。”林建华说。
(责任编辑:陈孟基)
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
2012北京医改盘点