医院成立专门机构管用药：开3次大处方将被取消处方权

　　医院成立专门机构“管用药” 如医生有超常处方3次以上且无理由，将取消其处方权

　　去医院看病，老百姓一怕难挂号，二怕医生不合理用药。药价年年降，但是看病费用却年年涨，为什么?其中个别医生“不合理用药”是一个很大因素。对此，河南省卫生厅专门下发文件，对医生用药问题做了种种限制。

　　规定

　　医院成立专门机构“管用药”

　　一个疾病，本来三天药即可控制住，但是医生有时会开一周药;明明有便宜药，但医生出于个人利益会开贵药。这种“大处方”，患者有时会碰到。

　　对此，河南省卫生厅规定，二级以上(含二级)医院要建立健全药事管理委员会组织，这个组织由药学、医务、检验、纪检等部门专家组成，职责是定期组织医务人员开展合理用药知识的培训与教育，针对本院的常见病原菌及耐药情况，提出临床规范性用药方案。

　　措施

　　医生开3次大处方将被警告

　　河南省卫生厅要求医院建立合理用药动态监测和预警机制，对使用抗菌药物金额前10名的药品和前10名的医师，每月公布一次;对于连续3个月进入被监控的药品或在药品使用过程中发现用药异常情况的，由院药事管理委员会根据情况采取限制用药或暂停用药。

　　如果医生出现超常处方3次以上且无正当理由，医疗机构将对其提出警告，限制其处方权;限制处方权后，如果医生仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的，那么他的处方权将被取消。

　　要求

　　医生分级使用抗菌药物

　　在不合理用药中，抗菌素药物的使用尤其明显。因此，在这次通知中，河南省卫生厅做出严格限制，要求各级医疗机构严格执行抗菌药物使用管理制度。

　　根据该制度，不同的医生能使用的抗菌药物也是不一样的。原则上来说，住院医师限于一线(非限制使用)抗菌药物使用，主治医师限于二线(限制使用)抗菌药物使用，三线(特殊使用)抗菌药物必须经副主任医师以上担任医疗小组的负责人同意签字方能使用。紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。

　　什么样的手术可以用抗菌药?什么样的手术可以不用抗菌药?对于这些问题，该通知做了详细规定和限制。

（责任编辑：姚青）

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