“医备竞赛”是以药养医的升级版

　　广州市卫生局公布的数据显示，该市第一季度人均门诊费涨至193元，引起民间热议，也引来广东省卫生厅副厅长廖新波的关注。连续两日他发博文，直叹“想不到医疗费上涨这么快”，并称配套措施不跟进，各医院的设备竞赛将愈演愈烈，医疗费还将上涨。(6月3日《新快报》)新医改不是开始了吗，怎么医疗费还飙升?广州市民感到困惑。廖副厅长的解释是：国家投入的3900亿元主要投在保障体系，还未投入到二、三级公立医院;其次是基本药物目录的推出是单项改革，没有从源头上把药价降下来。

　　一直以来，医疗费用畸高的根源在于“以药养医”体制，药费的高昂推动医疗费用的高昂，譬如前不久湖南湘雅二医院的“暴利药”事件就是最好的注脚。但公众对廖副厅长提到的另一个问题却知之甚少：医院设备竞赛愈演愈烈，导致检查费在门诊费用中的比例越来越高。

　　各大医院为什么不惜重金纷纷购进检查设备?这除了医疗需要之外，很重要一个原因就是利益驱动：在“以药养医”遭诟病的情况下，用升级版的“以技养医”寻求新的利润增长点。

　　大量检查设备买来以后，不可能闲置，其结局只能是：不管是否需要，不断让患者接受检查。而由于医疗信息的不对称，患者只能是待宰的羔羊，为昂贵的检查费买单。正如报道中广州一个医生曝光的：“我们医院的核磁是全体医务人员集资买的，利息是每年10%。”———结果可想而知：核磁检查成常规检查。

　　上有政策下有对策，医院为了保住现有的市场与利润，大打“医备竞赛”不足为奇。可问题的关键还在于，我们很难给“医备竞赛”简单定性，毕竟购进新设备加大硬件投入，也是医疗事业发展的内在要求之一。如何遏制纯粹为了谋利的“医备竞赛”，是管理部门的新课题。

（责任编辑：唐静）

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