医药卫生体制改革启动 医保最高限额提高

　　加快推进基本医疗保障制度建设、初步建立基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化、推进公立医院改革试点……记者昨悉，宜昌市委、市政府报经湖北省批复后决定，在宜昌实施深化医药卫生体制改革。

　　基层医院要服务上门

　　相关文件提出：政府举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心(站)按国家规定核定的基本建设经费、设备购置经费、人员经费及所承担公共卫生服务的业务经费，将由政府按定额定项和购买服务等方式给予补助。

　　医务人员工资水平要与当地事业单位工作人员平均水平相衔接。

　　乡镇卫生院要转变服务方式，组织医务人员在乡村开展巡回医疗;城市社区卫生服务机构要建立全科医师团队，实行上门服务、主动服务。

　　公立医院取消药品加成

　　推进公立医院补偿机制改革，逐步将公立医院由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。

　　取消药品加成后医院减少的收入，通过增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准和增加政府投入等途径解决。药事服务费纳入基本医疗保险报销范围。

　　医院大型设备购置政府买单

　　政府负责公立医院基本建设和大型设备购置、重点学科发展医学科研、符合国家规定的离退休人员经费、政策性亏损补偿等。

　　同级机构检查结果互认

　　规范公立医院临床检查、诊断、治疗、使用药物和植(介)入类医疗器械行为，优先使用基本药物和适宜技术，实行同级医疗机构检查结果互认。

　　医保最高限额提高到6倍

　　2010年底前，城镇职工医保、城镇居民医保最高支付限额分别调整到上年度职工平均工资、城镇居民人均年收入的6倍左右，新农合最高支付限额调整到上年度农民人均纯收入的6倍以上。逐步提高城镇职工医保、城镇居民医保、新农合在政策范围内住院费用的报销比例。

　　新农合全面实现门诊统筹

　　逐步将常见病、多犯病、慢性病门诊费用纳入统筹基金支付范围，适当提高报销比例和额度，减轻参保参合患者的医疗负担。在枝江、当阳、秭归开展城镇居民医保门诊统筹试点，在秭归、五峰巩固新农合门诊统筹。到2011年，新农合在所有地区实现门诊统筹。

　　制定医保转移接续办法

　　制定基本医疗保险关系转移接续办法。统筹规划城镇职工医保、城镇居民医保、新农合，加强制度之间的衔接，解决农民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。

（实习编辑：马丽诗）

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