今年力推基本公共卫生服务均等化 突出基本公平

　　“今年要把基本公共卫生服务延伸到流动人口，使流动人口与户籍人口一样获得妇幼保健、疾病防治等基本公共卫生服务。”卫生部部长陈竺在1月5日召开的2010年全国卫生工作会议上表示。据悉，2010年卫生工作的一项重点任务是：积极促进基本公共卫生服务逐步均等化，提高防控重大疾病和应对突发公共卫生事件的能力。

　　突出基本和公平

　　陈竺表示：2010年是全面推进医药卫生体制改革承上启下的关键一年，做好2010年的卫生工作，对于实现医药卫生体制改革的近期目标等至关重要。

　　1月6日，卫生部党组书记、副部长张茅在大会总结发言时强调，具体到深化医改工作，要明确三点：一是保基本。我国正处于并将长期处于社会主义初级阶段，发展医疗卫生事业要从这一基本国情出发，着眼于保障广大人民群众的基本医疗卫生需求，坚持突出基本，逐步提高，尽力而为，量力而行。医药卫生各个领域都要找准基本和非基本的界限，并以此为基础完善各项政策，逐步建立起覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务。二是强基层。改革初期，我们着力推进医药卫生体制五项重点改革，五项重点改革的鲜明特征就是强化基层，以基层为着力点，夯实基础，保障基本。五项重点改革要不折不扣地落实在基层，公立医院改革也要与基层紧密联系，把支持基层医疗卫生体系改革与发展作为重要内容，为建立和巩固基本医疗卫生制度打下坚实基础。三是建机制。深化医药卫生体制改革的总体目标和近期重点已经明确，当前重在建立机制。建机制就是要通过一系列制度创新，从根本上转变医疗卫生机构的运行机制。建机制要兼顾公平和效率，既不能扩大保障和服务差距、损害社会公平，也不能养懒人、吃大锅饭、搞平均主义。建机制的目的是为了切实保障医疗卫生事业的公益性，同时也要有利于调动广大医疗卫生人员的积极性，保障医疗卫生机构的正常运转，实现医疗卫生事业可持续发展。

　　专家分析，作为医改的重点任务之一，基本公共卫生服务均等化一方面意味着无论性别、年龄、种族、居住地、职业、收入，每位中国公民都能平等获得基本公共卫生服务;另一方面，其服务内容是根据居民的健康需要和政府的财政承受能力确定的。基本和公平正是其最突出的特点。

　　目前，我国确定的基本公共卫生服务项目有九类，重大公共卫生服务项目六项。2009年，我国已启动为辖区常住人口建立统一规范的居民健康档案、对慢性病高危人群进行指导随访、为0~36个月婴幼儿建立儿童保健手册等9项国家基本公共卫生服务项目和为15岁以下人群补种乙肝疫苗、为农村妇女进行乳腺癌宫颈癌筛查等6项重大公共卫生服务项目。

　　江西样板

　　日前，江西省卫生厅表示：将向全省下达农村基本公共卫生服务经费39663万元，辖区内70个县及10个县级市共3492万农村人口将免费享受9项农村基本公共卫生服务。此前几年，江西重点实施了白内障和唇腭裂患者的“光明、微笑”工程;推行社区公共卫生服务卡，建立社区居民电子健康档案;农村住院分娩补助;扩大国家计划免疫覆盖面等基本公共卫生服务方面的工作。2009年，江西省儿童一类疫苗免费接种覆盖率达到100%，国家免疫规划疫苗接种率均在90%以上，新增疫苗接种率均在85%以上，疫苗针对疾病的控制效果显著。

　　陈竺要求，2010年，要全面实施九类国家基本公共卫生服务项目，严格项目管理，确保项目健康运行。进一步加强并完善卫生应急“一案三制”(“一案”是指制订修订应急预案;“三制”是指建立健全应急体制、机制和法制)建设。全面建立和完善公共卫生经费保障机制，增加投入，实行收支两条线管理，确保专业公共卫生机构公益性。

　　此外，我国将加大国家免疫规划力度，认真落实疫苗接种任务，全力推进“消除麻疹行动计划”以及实施消除疟疾行动。同时，做好居民健康档案建立工作，抓紧建立城乡居民健康档案，提高覆盖面，充分利用现代信息技术，为居民提供全面的健康服务。

（责任编辑：唐静）

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