农村医疗卫生现状堪忧

　　乡镇卫生院有设备没人使，有规模没场所，村卫生室有营业就医的人少，经营压力大……前天，温州市政协副主席戴祝水带队的政协农村卫生基础设施调研组在瑞安市高楼乡调研时，普遍感受到农村医疗卫生现状不容乐观。

　　近年来，瑞安市为全市乡镇卫生院配齐了“六大件”设备。在高楼卫生院二楼，政协委员们看到该院B超、心电图、X光、血球仪等“六大件”，却全被锁进了一间小单间里。高楼卫生院许院长很无奈，“我们的卫生院包括妇产科医生在内才十个主治医生，哪怕上头为我们备齐了医疗设备，我们也配不齐人手去操作这些设备。”

　　业务用地紧缺更是一个问题。高楼卫生院是有一栋两层楼的平房改建的,第一层是一个厅堂和三个隔间。厅堂作为诊室,摆放着简单的医药用品。其中两个隔间分别作为防疫办公室和计免预诊室。挂着注射室牌号的房间被改为医房，注射室则被挪到了外边的厅堂。

　　“现在这样的办公场地还是租住别人的。二楼有一半的房间人家还不肯出租，我们连放置医疗设备的空地都没有。”许院长接着说。

　　高楼卫生院的另一块牌子是高楼乡预防保健站，担负着农村公共卫生服务功能。但是，用房紧缺，装备简陋、人员奇缺这些问题，使他们无法承担当地的预防保健和一般医疗服务工作。

　　随后，戴祝水带领委员们随机走访的大京村和高一村卫生室，设备更加简陋，都是利用医生自家的房屋作为医疗业务用地。作为私人诊所，虽然只是配合乡镇医院进行一般的医疗服务，但是大大缓解了农村群众“看病难”的问题，也减轻了乡镇医院的负担。除此之外，它还承担了部分农村公共卫生服务，是农村医疗体系不可或缺的存在。但高一村卫生室的职业助理医生为政协委员们算起一笔帐：诊所月营业额才4000元——5000元，除了每月接受600元左右的农村公共卫生服务经费的补贴外，盈亏自理。由于去乡镇医院就诊可以报销40%的医药费，来私人诊所就诊的费用要全部自理，因而它也陷入了生存的困境。

　　据悉，高楼乡共有21个行政村，村卫生室只有 5个。按照每个行政村至少有一所由政府主办的村卫生室的原则，村卫生室的覆盖率还不到25%。而村卫生室的平均业务用房面积不到30平方米，远达不到国家要求的独立“三室”(诊室、治疗室、观察室)不少于60平方米的要求。

　　“一旦这些村卫生室在市场上存活不下去，乡镇医院将会更加难以承担重负。”市政协委员、温州市康宁医院管院长颇为担忧地说。

　　人才问题也是制约乡镇医院发展的一大难题。据高楼乡乡委书记陈庆凯介绍，高楼乡共有17800人次，其中有三分之二的青壮年外出打工，留下的多为老人和小孩，小村小户的又没有象样的休闲娱乐设施，怎么留得住年轻人。医科还是比较特殊的专业，如果没有老资格的医生来引导年轻的医生，留在这只会荒废了他们的专业。

　　业务用地紧缺、装备简陋，导致业务收入不足，又无法留住医务人员。如此一来便陷入了长期的恶性循环。

　　“前些天高楼乡卫生院来了个山东医科大毕业的学生，待不到三天就收拾包袱走人了，没有业务过硬的医护人员和足够的人手，哪怕再好的配置也只是摆设。”陈书记说。

（实习编辑：张燕飞）

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