基本医疗卫生制度首次作为公共产品

　　■ 解读

　　财政部科研所所长贾康 把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，这是医疗卫生事业发展的重大转变，也是在医疗卫生领域明确和强调政府责任的理论基点和决策依据。

　　基本医疗卫生制度符合公共产品的基本特征，对于维护社会稳定、促进全体社会成员的和谐不可或缺，而市场又不能有效提供，政府理应成为主要提供者。

　　【摘要】 医生服务质量计入考核

　　要改革人事制度，完善分配激励机制，实行以服务质量和岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度，有效调动医务人员的积极性。

　　【解读】 医生考核不“多收多得”

　　一段时间来，一些医疗机构给科室下达创收任务，鼓励“多收多得”，这不仅增加了医务人员的工作压力，而且导致了大处方、大检查等一系列问题。

　　湖南新化县医生张计平无奈地说：“因为没有基本的保障工资，我们在积极诊疗中打起了病人的主意，最终没能守住医务工作者的道德底线。”

　　煤炭总医院院长王明晓说，要解决群众看病贵，医务人员“多收多得”的做法必须改变，正确调动医务人员的积极性，应实行岗位绩效工资制，绩效考核，多劳多得，优劳优得，适当拉开收入分配差距。要将医务人员的服务与人民群众的利益联系在一起，要调动医务人员为群众提供质优价廉服务的积极性，而不是创收的积极性。

　　【摘要】 各地政府可购买卫生服务

　　对包括社会力量举办的所有乡镇卫生院和城市社区卫生服务机构，各地都可采取购买服务等方式核定政府补助。对乡村医生承担的公共卫生服务等任务给予合理补助。

　　【解读】 政府买服务可促进竞争

　　北京大学政府管理学院教授顾昕说，所谓“购买服务”，即指政府基于某种考虑，为某些公共服务，如公共卫生服务、某些基本医疗服务，全额或部分埋单，但具体实施是通过竞争的方式，向所有符合资质的服务提供者购买服务。

　　记者从财政部了解到，目前辽宁省铁岭市、山东省潍坊市、黑龙江省鸡西市等地正在对“政府购买服务”进行有益探索。

　　北京师范大学社会发展与公共政策研究所主任金承刚认为，购买机制的建立，可以调动民营资本的投入，形成公立、民营共存、促进竞争、提高效率的局面。同时，还需要进行绩效考评，确保政府购买的服务能够落实到个人头上，而且是有效的服务。

　　【摘要】 公立医院探索管办分开

　　推进公立医院管理体制改革。从有利于强化公立医院公益性和政府有效监管出发，积极探索政事分开，管办分开的多种实现形式进一步转变政府职能。落实公立医院独立法人地位。

　　【解读】 院长是经理人不是董事长

　　卫生部医院管理研究所副所长洪宓认为，公立医院要进行真正管办分开，首先是要在内部成立医院管理委员会，相当于企业的董事会，取代目前公立医院院长，特别是大医院院长对医院发展的“一言堂”和家长式权利。

　　洪宓指出，医院要做到管办分开，必须明确医院院长是经理人，而不是“董事长”，医院管理委员会应由政府出资人、医院院长、卫生经济学专家和社区居民、患者共同组成。

　　一些重大问题都应该由医院管理委员会论证抉择，而不应由医院院长或医院管理方单独决定。

（实习编辑：余凤霞）

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