日前从贵州省贵阳市医疗保险费用结算中心获悉,从2009年1月1日起,该市将在59家定点医院开展单病种医疗费用包干结算工作。参保人员在单病种协议医院手术治疗8个单病种,个人只需支付包干医疗费用的5%。
据介绍,这8个病种分别为急性阑尾炎(含慢性阑尾炎急性发作),胆囊结石、慢性胆囊炎,腹股沟疝、股疝,甲状腺良性肿瘤、非毒性(不合并甲状腺功能亢进症)甲状腺肿,内/外痔(混合痔),子宫平滑肌瘤,乳房良性肿瘤、乳房纤维囊性乳腺病、乳腺增生,白内障。
从明年起,贵阳市二级及以上医院单病种病人,无论其实际发生费用高低,医保基金和参保病人均按规定的包干金额支付。二级以下医院单病种病人实际发生费用高于规定包干金额的,医保基金和参保病人均按规定的包干金额支付,实际发生费用低于规定包干金额的,按实际发生费用由基金支付95%,个人支付5%。参加公务员医疗补助的参保人员,自付金额由公务员医疗补助资金支付50%,个人承担50%。
据了解,该市首批取得单病种定额包干结算资格的医院一共有59家。
(责任编辑:龙彩霞)
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