新医改方案六大亮点六大忧虑

　　3：大处方变成多个小处方?

　　对于是否收取处方费的争论由来已久，这次方案中首次提出收取“药事服务费”，与处方费颇有异曲同工之效。“收取药事服务费的设想不可取。”廖新波认为，药事服务并不是解决药费高、医院不合理用药的治本之举。他表示，上有政策下有对策，医院可以通过分解处方、大处方化整为零为若干个小处方的办法，最终仍有可能导致药费居高不下。

　　4：想用好药还得自己掏钱?

　　受访市民担心，基本药物目录里的药品太过陈旧，都是价格低、副作用大的药。“是不是想用好一点、新一点的药都得自己掏腰包。”张永明表示，基本药物目录应该根据医疗一线的实践，及时更新，收入一些药效好的新药，不能一味抱残守缺。

　　5：社区医院老百姓买账吗?

　　老百姓会买基层卫生服务的账吗?按照记者的观察，广州推行社区医疗已经有几年时间，但时至今天大部分市民仍对社区医院不“感冒”，原因主要是社区医疗环境较差，医生水平参差，看病不放心。对此，陈安薇认为，要改善基层医疗机构的服务能力，首先要有“人”，也就是要有技术过关的医生。

　　6：民营医院医保难以报销?

　　廖新波认为，新医保政策还面临现实的配套措施问题。比如到民营医院看病，医保会不会难报销?按照多大比例报销?贵药是否要自己负担?他说，多元化卫生投入是不是意味着，不仅医院性质多元化，即使同一类性质的医院，也会出现多元化运营?

　　广东省卫生厅副厅长廖新波：“方案”敲定要到明年春节后

　　一年多来，各界先后向卫生部提交了十套医改方案，医改“补供方(医院)”还是“补需方(患者)”一度成为争论的焦点。广东省卫生厅副厅长廖新波表示，从这次公布征求意见稿来看，医改方案并不是简单的“十合一”，可以说受到十套方案的启发。

　　“总的说来，这是一个灵活性很强的方案，赋予各省更多自主性。”廖新波说。

　　有参与医改的专家评论，征求意见稿在“四分开”等几个难点上只给出大致方向，“让各省自寻解决之道”。廖新波则以建房来比喻医改新方案：国家搭建好框架结构，各省根据自己的财力、文化背景、施政理念等，来决定要建窝棚、毛坯房、公寓还是别墅。“从广东的实际来看，完全可以建公寓，不能建无保障的窝棚。”

　　据悉，方案面向社会征求意见的截止日期为11月14日，廖新波表示，期望最终方案年底就能尘埃落定是不现实的，“估计要到明年春节后。”

　　广东力争医改试点资格

　　广东医改之路如何走?廖新波认为，征求意见稿为广东根据本地情况实施改革预留了足够空间。广东应在加大政府投入、提供基本医疗服务的同时，应鼓励多元化投入，满足本地对优质医疗服务的需要，做大做强医疗服务市场。

　　据了解，医改方案实施后，将在全国选择部分地方或单位开展试点。广东已向卫生部申请争取试点资格。

（责任编辑：龙彩霞）

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。