新桥医院首用智能系统落实医保费用

　　即时提醒医生医保用药、诊疗规则

　　据医院临床医生称，药品和诊疗项目多达上万种种，医保政策也很多，要完全记住项目政策很困难，如果每次下达医嘱前都得去查对，肯定增加医生的很多负担，影响工作，有了这一套系统，通过“智能提示”弹出对话框即时告知相关医保政策，如：“您下达的当前医嘱属性为限门，不能用于基本医疗保险住院患者，请调整用药方案！”

　　该院信息科李初民主任向记者解释到，该系统所具有的“医嘱即时拒绝性监控功能”可以在医生下达医保规定的 “限门诊”“限专项治疗”“限二线”、“限工伤”、“贵重药品”“单项材料超千元”等药物或项目时，系统自动进行监控并立即给出警示，拒绝性地使当前医嘱不能下达。

　　另针对医保政策规定，系统还增添了“自费项目知情同意书”功能，患者或其家属签字确认后，医嘱才能生效。这样既杜绝了“大处方”、“滥检查”现象的发生，把知情权还给病人，也使医政管理部门的监管力度能够得到更好的发挥，医生也可以放心专心给患者看病了。

　　即时了解医保费用是否超支 提前打印医保报销审批表格

　　医保病人在诊疗中，最希望随时了解自己在住院期间所花费的药品及诊疗项目总费用是否超出报销的总额。李初民告诉记者，通过系统中的“医保病人费用预结算”功能，系统将患者的住院期间医保报销金额相关信息一一列出，让医生可以随时地了解病人医保费用的分摊情况，病人也可以随时了解医保费用使用情况。

　　医保报销相关项目的审批，也是医保病人报销时遇到的头疼问题之一，有时甚至为一份表格的填写审批，在医保部门、医疗机构、主管医生三者之间反复奔忙。利用该系统可以一次性将医保政策所需要审批项目进行点子提交、电子审核，节省了医保病人繁琐报销手续，提高医院优质服务的质量。

　　目前，系统已在该医院所有科室广泛使用，受到医保病人的欢迎。

（责任编辑：陈绮纯）

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。