质疑“医患纠纷六大成因”

　　原因一：患者对医疗诊疗工作和医学知识不了解，对医疗诊疗的期望值过高，普遍认为治不好就是医院的过错。

　　邱仁宗：在卫生改革之前，或在世界其他地方，医患关系不那么紧张的原因是病人对医疗诊疗工作和医学知识很了解了吗？医疗卫生改革20年来，病人是从对医疗诊疗工作和医学知识很了解退化到不了解了吗？为什么病人对医疗诊疗工作和医学知识不了解？有谁告诉他们这些？谁有责任告诉他们？

　　原因二：医疗费用中自付比例增高。病人花的是自己的钱，心疼，加上没有达到预期的治疗目的，有可能引发纠纷。

　　邱仁宗：自付比例增高是事实，但回避了增高的费用是否合理这一重要问题。一些医院收取的费用是病人病情的实际需要吗？即使按市场规律来计算，是在成本的基础上加上合理的利润吗？患者更大的不平衡不是自付费用比例增高，而是增高的部分是不是合理？

　　原因三：在医疗纠纷的报道中，媒体偏重于患者，一定程度上起到了推波助澜的作用。

　　邱仁宗：一些不负责任的媒体有时追求轰动效应，歪曲事实，理应受到谴责。但舆论和媒体的报道是医患关系紧张的结果还是原因？如果医患关系不那么严重，会有这么多的报道吗？

　　原因四：确实有医务人员的态度不好，导致医患关系恶化。

　　邱仁宗：如果不改变从病人身上牟利的思路，解决服务态度对缓解医患关系又能起到多大作用呢？

　　原因五：一些医院过错给患者造成损害。

　　邱仁宗：世界上哪些地方的医院不存在各种过错呢？为什么没有造成医患关系如此紧张呢？

　　原因六：相关法律法规不健全。

　　邱仁宗：在卫生改革之前相关法律法规不是更不健全吗？为什么那时的医患关系没有现在这么紧张呢？

　　古人说，病者不可猜鄙，猜鄙则招祸。医者不可不仁慈，不仁慈则招非。不信任使医生将自己限于协议(如手术同意书)的文字，不期望成为病人福利的维护者、咨询者和保护者。不信任导致该做的手术，医生担心有风险就不做了；或什么检查都做，以免病人投诉。不信任导致病人或家属采取非法手段索赔，医患关系恶化。

　　搞好医患关系，要靠改革。目前关键是要使医生的收入与病人缴费脱钩，否则医患关系恶化的局面不会有根本改观。

（责任编辑：姚青）

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