甲型流感病毒呈现抗药性 目前仍主用达菲治疗

　　随着感染甲型H1N1流感的人数不断上升，目前全球已出现3例对抗流感药物达菲产生抗药性的患者，由于目前还未研制出专治甲型H1N1流感病毒的药品，眼下甲型流感患者主要服用的是用来治疗季节性流感的药物“达菲”。那么甲流感病毒真的对药物达菲产生抗药性了吗?如果真的是这样，面对病毒的袭击，人们岂不是少了一件有效武器?! 下面我们就来认识一下达菲治疗流感的药理：

　　达菲是一种非常有效的流感治疗用药，并且可以大大减少并发症(主要是气管与支气管炎、肺炎、咽炎等)的发生和抗生素的使用，因而是目前治疗流感的最常用药物之一，也是公认的抗禽流感、甲型H1N1病毒最有效的药物之一。

　　目前我们常用的抗病毒药有两大类，一个是金刚烷胺类药物，另一个是神经氨酸酶抑制剂类药物。据现在研究的情况，甲型H1N1流感病毒对金刚烷胺类药物不敏感，而对神经氨酸酶抑制剂类药物还是敏感的。“达菲”的药理作用主要是抑制病毒的复制，病毒在体内不复制了，那么它就逐渐会被消灭，同时，由病毒产生的毒素对身体的损害程度也会慢慢减轻，进而临床症状减少或消失。可以说“达菲”是治疗甲型H1N1流感病毒的特效药物。

　　抗药性的产生及应注意的方面

　　抗药性又称耐药性。生物(尤指病原微生物)对抗生素等药物产生的耐受和抵抗能力。抗药性的产生使正常剂量的药物不再发挥应有的杀菌效果，甚至使药物完全无效，从而给疾病的治疗造成困难，并容易使疾病蔓延。目前，多认为抗药性的产生是微生物基因突变造成的。抗药性变异一旦产生，就可以传给后代，并可以转移给原来没有抗药性的敏感菌(参见”药物敏感试验”条)，使抗药菌逐年增加。为防止和减少抗药菌的产生，主要应注意以下两个方面：一是不断改进和研制新的抗生素；二是坚持合理用药。由于抗药性的产生往往与用药剂量不足、长期盲目使用抗生素等用药不当的作法有密切关系，所以合理用药是防止和减少抗药菌产生的重要一环。比如严格按照抗生素的抗菌谱选用药物，必要时应先进行药物敏感试验；按时按量服用抗生素，使体内药物始终维持在合理的浓度，以求彻底杀灭病原菌而又尽量减少对人体的毒副作用，必要时进行治疗药物监测检查;不滥用抗生素，尤其是广谱抗生素等等。

　　由于目前全球并未见抗药性病毒大范围传播的证据，因此世卫组织不会建议各国对临床治疗方案作出任何改变，即仍维持使用达菲和乐感清等抗流感药物治疗甲型H1N1流感。

（实习编辑：张燕飞）

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