任何药物都有不良反应
药物性肝损伤已经是我国临床上遇到的不明原因肝损伤的最主要原因之一,也是引起急性肝损伤最为常见的病因之一,严重者能导致患者死亡。
不存在绝对安全的药物,茅益民教授提醒:“任何药物都会有不良反应,如果一个药物给病人带来的不良反应风险相对较大,而临床疗效又有限时,那这样的药物就不应被使用。” 这需要专业的医务人员针对患者的情况来做出评估。而在国内,患者自行用药的情况并不少见。
茅益民教授接诊过用草药泡茶导致肝损伤的患者,也见过因服用保健品导致肝损伤患者。“保健品不像药品,在上市前会经过严格的临床试验,评估其有效性和安全性,过去的十几年间,美国就报道了很多保健品导致肝损伤案例,因此不要认为保健品就没安全风险了。”
茅益民教授发表的这份研究报告中,在我国引起肝损伤的最主要药物为各类保健品和传统中药(占26.81%)、抗结核药(占21.99%)、抗肿瘤药或免疫调整剂(占8.34%)。
美国国立卫生研究院建立“LiveTox”数据网站(http://www.livertox.nih.gov),里面收录有1200多种可导致肝损伤的药物。身为中华医学会肝病分会药物性肝病学组组长,茅益民教授也牵头成立了“HepaTox”网站(http://www.hepatox.org),目前已收录了400多种药物。“如果医生想要了解一个药物有没有肝损伤的报道,可以到这两个网站查询。”
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