糖尿病药物文迪雅并不增加心脏病发作风险

　　文迪雅不会增加死亡风险

　　据中华医学会糖尿病学分会副主任委员兼秘书长，中山大学附属第三医院内分泌科首席专家翁建平教授在会上介绍，VADT和ACCORD这两项长期、大型的独立研究评价了2型糖尿病患者的心血管(CV)结果，这些研究入组了9,300多名服用文迪雅(马来酸罗格列酮)的患者，使用文迪雅的用药经验又增加了20,000个患者年。

　　翁建平教授引用VADT研究在ADA上的新闻稿指出，VADT研究的主要结果显示强化血糖控制对降低糖尿病相关的主要心血管事件没有显著统计学差异。但是，该研究发现，强化治疗组的患者，所有心血管事件(除外CV死亡)有减少的趋势。试验中出现的心血管事件显著少于预期。VADT二个独立分析表明，文迪雅与心脏病发作及CV死亡的风险增加无关。

　　ACCORD研究中的19202病人年用药经验表明文迪雅与任何死亡风险增加无关。ACCORD试验的研究者得出结论，无论是否处方罗格列酮，强化治疗组和标准治疗组的病人都具有相类似的风险和死亡率。这些结果体现的安全性信息与其它长期的文迪雅研究(DREAM、ADOPT和RECORD)相一致。即罗格列酮与其他口服降糖药和安慰剂相比，没有增加主要心血管事件和死亡风险。

　　严格控制血糖对于减少糖尿病并发症意义重大

　　2型糖尿病是一种慢性、进展性的严重的疾病，改善2型糖尿病患者的血糖控制将更有助于降低糖尿病相关并发症的风险，包括心脏病发作、卒中、失明、肾衰和截肢。

　　此次ADA发布的一项包括11000例病人的大型长期研究(ADVANCE)中提出了严格控制血糖可以相对减少10%大血管和微血管联合终点事件，减少14%主要微血管事件，主要是相对降低了21%肾病风险。ADVANCE试验中国牵头人之一、解放军301医院内分泌专家潘长玉教授在会上特别指出，强化降糖的微血管获益对中国患者尤为重要。

　　我国2型糖尿病防治形势不容乐观

　　近年来，世界各国2型糖尿病的患病率均有急剧增加的趋势，我国2型糖尿病也是如此。 中华医学会糖尿病学分会主任委员杨文英教授指出，2002年2型糖尿病在中国18岁以上居民患病率大城市为6.07%;而中国大城市2001年用于治疗2型糖尿病及其并发症的直接医疗总费用为187.5亿元，占卫生总费用的3.94%。我国的糖尿病控制状况不容乐观，据我国2006年的调查表明，仅有四分之一的糖尿病患者HbA1c达标。

　　关于ACCORD研究

　　ACCORD研究发现与标准治疗相比,3.5年强化降糖治疗除非致死性心肌梗死减少外,没有显著减少主要心血管事件(心脏病发作、非致死性脑卒中和心血管死亡)的发生。尽管总的事件发生率明显低于预期，强化治疗组高危病人心血管死亡仍然是增加的。ACCORD研究中19202病人年用药经验表明文迪雅与任何死亡风险增加无关。ACCORD试验的研究者得出结论，无论是否处方罗格列酮，强化治疗组和标准治疗组的病人都具有相类似的风险和死亡率。”

　　关于ADA

　　第68届美国糖尿病学会(ADA)学术年会于2008年6月6-10日在美国旧金山隆重召开，来自世界各国的糖尿病专家、医务工作人员及其他专业人士汇聚一堂共同探讨糖尿病领域的前沿进展、诊治新理念及治疗新趋势。作为国际性的学术盛会，ADA年会议题广泛，内容涵盖了当今糖尿病研究领域的重点、热点，如糖尿病(1型、2型)预防；病因学(基因、环境、炎症因素等)；糖尿病急、慢性并发症(尤其是糖尿病与心血管疾病之间的关系)；新型治疗策略(口服药物、胰岛素)；糖尿病患者的管理；青年糖尿病研究；糖尿病的分子、细胞和生物医学研究；营养学与新陈代谢；糖尿病足保健；免疫学、免疫遗传学与移植术研究等，展现了本学科的发展动向。

（责任编辑：姚青）

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