冠状动脉性心绞痛是由体力劳动或情绪激动引起的胸骨后疼痛，可持续数分钟。在临床上可以通过扩张冠状动脉、改善微循环等方式来治疗心绞痛发作，可以尽快缓解局部缺氧缺血状态，一般在舌下含服硝酸甘油后，一般在3-5分钟内缓解。所以硝酸甘油也被称为冠心病心绞痛病人的“救命药”。那么硝酸甘油怎么吃效果更好？

很多人对这个问题不以为意，总觉得硝酸甘油的服用没有啥难度。那么，接下来通过一个典型的病例跟大家聊一聊“硝酸甘油究竟怎么吃效果更好”。

浙江李先生是冠心病患者，近40年来，随身携带硝酸甘油已有40多年，其间硝酸甘油多次救过他的命，可这一次，险些成了“送命药”。

经过和他沟通之后，我们发现问题出在这两个方面。

1.未经许可服用药物

他前后有将近40年的冠状动脉疾病史，但硝酸甘油的应用从未一次超过3片。可以唯独这一次，因为和孩子吵了一架，回家越想越气，结果导致心梗，为了迅速缓解，李先生前后就含服了5片硝酸甘油片。

医师表示：心绞痛病人大量服用硝酸甘油，可进一步加重甚至诱发心绞痛，因此，急救时如无效或效果不佳，可在舌下含服硝酸甘油，但不得超过3片。

另外，心梗患者服用硝酸酯类药物后切忌突然停药或停药，很容易导致血液动力学的“反跳”现象，导致心肌缺血，加重心绞痛，还会导致猝死。

2.透明瓶保存硝酸甘油

度过危险期的李先生向我们解释说，因为前段时间急切带小孩回城，于是找了个透明瓶子装了点硝酸甘油，寻思就吃几天，药效应该没有太大影响。可是中间过了小半年，没怎么吃，觉得丢了可惜，就又吃了几次。

医师表示：硝酸甘油性质不稳定，遇到空气或光线很容易分解失效，建议患者使用棕色药瓶避光保存。为迅速缓解心绞痛李先生加服硝酸甘油，结果过量导致心绞痛加重，与一些药物的失效有关。

此外，心绞痛患者在服用硝酸甘油的时候也要注意这几点。

1.规范药物使用

由于舌下毛细血管分布较多，有利于吸收，因此舌下含服是进行急救时的首要选择，如果出现心绞痛情况，建议舌下含服硝酸甘油，以缓解病情。对于静脉给药、对口服给药对心绞痛患者而言，其治疗速度远不及舌下含服的快。

2.对药物的摆正姿态

硝酸甘油直立服用可引起头晕、低血压，严重者还会出现晕厥；如果躺着用药，由于回心脏的血量增加，很容易加重心脏负担，从而影响药效，所以临床上推荐坐着舌下含服硝酸甘油。

3.明确用药剂量

服用硝酸甘油时，应该从小剂量开始，一般为0.3 mg---0.6 mg。如无疗效或疗效不明显，可在5分钟内再加1片，连续服用不得超过3片，若疗效仍不明显，不建议继续服用。

这里提醒一下，如果服用硝酸甘油3次，疼痛没有缓解，且伴有大汗、面色苍白、四肢发冷等症状时，就应立即就医。

冠心病患者可以一直吃硝酸甘油吗？

医师提醒：客观讲，硝酸甘油的确是冠心病患者的救命药，舌下含服就可以迅速缓解症状，但其只适用于心绞痛急性发作期。相较于硝酸甘油，欣康?单硝酸异山梨酯也适用于心绞痛缓解期的治疗，同时也更适用于冠心病的长期用药。