PLOS MED：严重精神疾病患者身体其它健康状况也堪忧，尤其是年轻人！

患有严重精神疾病（SMI）的人往往也有较明显的身体健康状况，但对这一人群中身体健康状况的情况知之甚少。为了调查与无SMI的人相比，SMI患者的慢性身体健康状况的流行率和聚集情况，来自英国的学者开展了相关研究，结果发表在PLOS MEDICINE杂志上。

研究人员进行了一项队列嵌套的累积患病率研究，使用来自临床实践研究数据链（CPRD）的初级保健数据，该数据链拥有英国3900万患者的详细信息。确定了2000-2018年有SMI（精神分裂症、双相情感障碍或其他精神病）初级保健诊断的68783名成年人，与274684名没有SMI诊断的患者按年龄、性别、初级保健诊所和在诊所注册的年份进行了1：4的匹配。

患者有28.85（IQR：19.10-41.37）年的初级保健观察中位数。SMI患者的吸烟率（27.65%对46.08%）、肥胖率（24.91%对38.09%）、酒精滥用率（3.66%对13.47%）和药物滥用率（2.08%对12.84%）均高于对比者。使用多重对应分析（MCA）和K-means聚类分析定义了多病症聚类，并根据观察/预期比率对其进行了描述。

结果显示，与没有SMI的人相比，SMI患者在24种疾病中的19种有较高的几率，多发病的流行率几乎翻倍（OR）：1.84；95%CI 1.80-1.88），特别是在年轻的年龄组（30至39岁的男性：OR=2.49；95% CI：2.27-2.73；18至30岁的女性：OR=2.69；95% CI：2.36-3.07）。

进一步在SMI患者中确定了7个多发病群，在无SMI患者中确定了7个多发病群。共有4个群组是SMI患者和非SMI患者共有的；而1个群组，即心脏病，在SMI患者中是一个群组，在比较者中是3个不同的群组；还有2个小群组是SMI队列中独有的。

在这项研究中， SMI患者有更高的多发病负担，特别是在年轻的年龄组。虽然针对普通人群的干预措施可能也适合于SMI患者，但有必要采取干预措施，以更好地管理年轻的多发病，并采取侧重于年轻疾病的预防措施，以及减少健康风险因素。

参考文献：

Clustering of physical health multimorbidity in people with severe mental illness： An accumulated prevalence analysis of United Kingdom primary care data. https：//doi.org/10.1371/journal.pmed.1003976

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