睡不好伤身我懂，可吃安眠药患MetS几率立升3倍，那是吃还是不吃？

睡眠紊乱、睡眠质量差(睡眠时间短和长)和失眠不仅与生活质量差有关，还与代谢综合征(MetS)和心血管疾病(cvd)有关;它们可能是动脉粥样硬化的重要危险因素。睡眠障碍和慢性失眠的常用疗法包括安眠药和认知行为疗法等。

安眠药可以加重或抑制动脉粥样硬化。短期服用安眠药可提高睡眠质量，延长睡眠时间，减轻压力，并可能间接影响代谢功能。人体实验研究表明，苯二氮卓类受体激动剂可增强中枢神经系统γ-氨基丁酸(GABA)的活性，可能直接降低收缩压和舒张压(BP)。受安眠药影响，快速眼动睡眠的潜伏期也与良好的血糖控制和动脉壁增厚的减少有关。尽管这些实验研究可能显示短期服用安眠药的潜在益处，但在临床环境中，加剧或抑制动脉粥样硬化的因素之间的关系可能非常复杂，因此，在现实世界中，基于人群的研究中阐明安眠药使用与MetS之间的关联非常重要。

本研究旨在评估日本人群中使用安眠药和MetS之间的关系，并将睡眠时间作为一个重要的控制变量。这是第一个用睡眠时间作为控制变量进行统计分析的研究。

本研究包括6，153人（平均年龄，63.8[标准差11.2]岁），其中3，348人（54.4%）是女性。按安眠药使用分类的基线特征如表1所述。研究纳入个体中有858人（13.9%）使用安眠药。在使用安眠药的个体中，583人（67.9%）属于高频使用组。安眠药使用者组的年龄较大、TG水平高、抑郁症状以及卒中和癌症病史明显高于非使用者组。这两组在MetS的患病率，血压升高，葡萄糖耐量受损，TG水平升高和腹部肥胖方面没有观察到显着差异。

表2使用比值比（ORs）描述了在调整各种混杂因素后，安眠药使用对睡眠时间和MetS之间关联的影响。图2显示了睡眠时间短和频繁服用安眠药的人群中MetS患病率的增加。血压升高、血糖升高、低HDL-C水平、腹部肥胖和服用安眠药频率之间的相关性与代谢当量的相关性相似。在调整各种混杂因素后，安眠药使用者睡眠不足6小时与MetS发生率增加有关（OR3.08;95%CI，1.29-7.34]）。睡眠时间短的个体使用安眠药的频率显示与MetS及其成分的患病率呈正相关。

总的来说，睡眠时间短的安眠药使用者患MetS的几率比睡眠时间短的非使用者高3倍。安眠药的使用频率与睡眠时间短的安眠药使用者中MetS及其成分的患病率呈正相关。因此，要注意睡眠时间较短的安眠药使用者的代谢状态和动脉粥样硬化风险。

原文来源：

Toshihide Izumida, et al.The Association Between Sleeping Pill Use and Metabolic Syndrome in an Apparently Healthy Population in Japan: JMS-II Cohort Study.J Epidemiol 2022;32(3):145-150

doi: 10.2188/jea.JE20200361.

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