THER ADV GASTROENTER：艾灸对腹泻型肠易激综合征的远期疗效

肠易激综合征（IBS）是一种常见的功能性胃肠道疾病。其主要临床表现包括腹痛、腹胀和排便习惯改变（腹泻、便秘），该病的发病机制尚不清楚，因此IBS的诊断主要基于临床症状。IBS的全球患病率为10%~25%，中国为5%~10%，其中以腹泻为主的IBS（IBS-D）居多。IBS不仅表现为肠道症状，还伴有压力和焦虑，严重影响患者的生活质量（QOL）。由于仍然缺乏特定的治疗干预措施，目前IBS的治疗主要集中在缓解症状上。艾灸是传统中医（TCM）中常用的治疗方法。它包括在身体的穴位上燃烧加工过的艾蒿（艾），结合针灸或单独使用。在许多国家，它被用来治疗各种胃肠道疾病。根据中医理论，天枢穴（ST25）和足三里（ST36）可以调节胃肠功能，常用于治疗IBS-D。针刺ST36可调节肠蠕动；提高直肠感觉阈、排便冲动和痛阈；有效缓解内脏过敏引起的腹痛。为此，本项研究旨在评估艾灸治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）的远期疗效。

研究人员将IBS-D患者分组为接受艾灸治疗组或假灸治疗组（每组治疗52次，每周3次，共6周），并随访24周。取穴为双侧ST25和ST36，艾灸组和假手术组各穴位体表温度分别为43℃±1℃和37℃±1℃。主要结果是IBS充分缓解(IBS-AR)从基线到6周的变化。次要结果包括：IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)、布里斯托尔粪便形式量表(BSS)、IBS生活质量(IBS-QOL)和医院焦虑和抑郁量表(HADS)的变化。

根据意向治疗分析显示，6周时艾灸组IBS-AR发生率显着高于假手术组（76.9%vs42.3%；p<0.001）；艾灸组IBS-BSS总分的平均下降幅度低于假手术组（-116.9VS-61.5；p<0.001），两者在整个随访期间均保持不变。在第6周，治疗组IBS-SSS降低>50分的比率显着高于假手术组（p?<0.001)，在整个随访期间一直保持这样的现象。在BSS、大便频率和大便紧迫性方面观察到类似的持久改善(p<0.001)。IBS-QOL和HADS的改善在各组之间具有可比性。

这项研究表明，在治疗IBS-D患者至少24周时，艾灸治疗ST25和ST36与持续有益的临床效果相关。艾灸治疗有利于长期缓解IBS-D患者的症状。

原始出处：

Chunhui Bao. et al. Long-term effect of moxibustion on irritable bowel syndrome with diarrhea: a randomized clinical trial. Therapeutic Advances in Gastroenterology.2022.

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