晚期肺癌有研究表明PD-L1的检测在支气管超声引导下针吸穿刺(EBUS-TBNA)获得的标本中是可行的。但是EBUS获得标本以及传统获取组织标本检测PD-L1表达对于指导PD-1抑制剂治疗的疗效有无差异，目前仍不明确。因此，有来自加拿大的团队开展了相关研究，评估EBUS获得标本以及传统获取组织标本检测PD-L1表达对于指导PD-1抑制剂治疗晚期NSCLC患者的疗效有无差异。相关研究成果发表在Chest杂志上。
2016年6月至2019年6月期间接受pembrolizumab或nivolumab治疗的患者被纳入研究。收集患者特征、PD-L1表达、治疗线数、疗效。评估无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。
共纳入145例患者，其中EBUS-TBNA 46例(31.7%)和组织学标本组99例(68.3%)。患者平均年龄为66.8 ？9.1岁，女性71例(49.0%)。大多数在ICI开始时有转移性疾病以及ECOG为0 ~ 1。EBUS-TBNA组非鳞状组织的患者比例较高，89.1% vs 65.7% (P=0.003)。两组的PD-L1TPS水平类似，总体62.8%患者PD-L1 TPS ≥50%。一线pembrolizumab用于61名PD-L1 TPS≥50%患者，其中EBUS-TBNA组16例，或组织学样本组45例。
中位随访11个月，90例患者死亡，其中EBUS-TBNA 29例(63%)，组织学标本组61例(61.6%)。不管免疫治疗的线数，总体人群的中位PFS和OS分别为6.6个月(95% CI， 4.1-8.8)和12.5个月(95% CI 9.1-17.8)。61例一线pembrolizumab治疗患者中，两组的中位OS分别为25.8个月(95% CI 6.5 to not reached)和未达到(95% CI， 9.14 to not reached)，没有统计学差异(HR， 0.82[95% CI， 0.34-1.95]， P=0.651)。两组的中位PFS分别为15.2个月(95% CI， 3.3 to not reached)和11.9个月(95% CI， 4.01 to not reached)，同样没有统计学差异(HR， 0.78 [95% CI， 0.35-1.73]， P =0.538)。
后线接受pembrolizumab或nivolumab治疗患者中，两组的中位PFS（HR= 0.89，95%CI，0.54 - 1.46）和OS（HR=0.98，95%CI， 0.58 - 1.64）均没有统计学差异。
对年龄、性别、分期、PD-L1表达水平、病理组织类型（鳞癌 vs 非鳞癌）、CNS转移状态或吸烟状态等进行亚组分析发现，两组的PFS和OS同样没有统计学差异。
综上，研究表明，EBUS获得标本以及传统获取组织标本检测PD-L1表达对于指导PD-1抑制剂治疗晚期NSCLC患者的疗效无明显差异。
原始出处：
Tajarernmuang P， Ofiara L， Beaudoin S， Wang H， Benedetti A， Gonzalez AV. Real-World Outcomes of Patients With Advanced Non-small Cell Lung Cancer Treated With Anti-PD1 Therapy on the Basis of PD-L1 Results in EBUS-TBNA vs Histological Specimens. Chest. 2021 Aug;160(2)：743-753. doi： 10.1016/j.chest.2021.02.053. Epub 2021 Mar 3. PMID： 33675792.
39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。
39健康网
治疗小儿支气管
成人支气管感染的症状
“种植一口牙相当县城买套房” 种植牙集采要来了 能降多少？
想想都痛！女子健身房上私教课腿骨被压折，如何避免运动中受到伤害？
武汉大学一例霍乱病例情况，霍乱是什么病？
还有这等好事？研究发现多照镜子或有助减肥！
