Med：靶向肠道内壁有望缓解类风湿性关节炎症状

在一项新的临床前研究中，来自英国伦敦大学学院的研究人员发现肠道内壁的损伤在类风湿性关节炎的产生过程中起着重要作用，这就为治开发疗这种疾病的新方法铺平了道路。相关研究结果近期发表在Med期刊上，论文标题为“Intestinal barrier dysfunction plays an integral role in arthritis pathology and can be targeted to ameliorate disease”。

具体而言，他们以小鼠模型和患者样本为研究对象，提出恢复肠道屏障可能提供一种新的治疗方法来减少类风湿性关节炎症状的严重程度。

类风湿性关节炎是一种慢性疾病，导致关节疼痛、肿胀和炎症。尽管了解了一些可能参与关节炎产生的遗传和环境因素，科学家们仍然不完全了解是什么启动了这种疾病，以及它是如何加速产生的。这一领域的最新研究正在探索肠道中的细菌如何参与关节炎产生，而且科学家们指出，肠道中 的“坏”细菌生长可能在启动这种疾病方面发挥了作用。

论文共同通讯作者、伦敦大学学院感染与免疫部门的Claudia Mauri教授说，“我们想知道在肠道里发生了什么，以及肠道内壁---通常作为保护身体免受细菌侵害的屏障---的变化是否是该疾病的一个特征，并促成它的产生。”

通过使用临床前小鼠模型和患者样本，这些作者发现，与健康人相比，即便在关节炎的最初阶段，血液中的肠道损伤标志物就会升高，而且随着病情的发展，这些损伤标志物也会升高；出乎意料的是，有明显的肠道炎症迹象，就像在炎症性肠病中可能看到的那样。他们还发现，肠道内壁变得“渗漏”，可能允许细菌穿过肠道内壁进入体内，增强肠道中的炎症以及潜在地增强关节中的炎症。

Mauri教授说，“我们的发现表明，肠道内壁是一个治疗靶标。重要的是，我们发现使用现有的药物来恢复肠道屏障的完整性，即防止肠道渗漏或抑制炎症细胞进出肠道，可以减少临床前动物模型中关节炎的严重程度。”

Mauri教授继续说道，“目前对类风湿性关节炎的治疗似乎并没有校正肠道中出现的问题，因此可能使患者容易因肠道持续存在的炎症而出现疾病复发。展望未来，我们需要评估除关节外治疗类风湿性关节炎患者的肠内壁的治疗效果。通过饮食和药物干预维持肠道健康可能是一个有价值的新策略。”（生物谷 Bioon.com）

参考资料：

Diana E. Matei et al. Intestinal barrier dysfunction plays an integral role in arthritis pathology and can be targeted to ameliorate disease. Med， 2021， doi：10.1016/j.medj.2021.04.013.

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