Gastroenterology：维生素D的摄入或能帮助抵御人群年轻早发结直肠癌的发生

维生素D与结直肠癌的发病机制有关，但研究人员并不清楚维生素D的总摄入量是否与50岁前诊断的早发性结直肠癌和疾病前兆有关。

近日，一篇发表在国际杂志Gastroenterology上题为“Total Vitamin D Intake and Risks of Early-Onset Colorectal Cancer and Precursors”的研究报告中，来自哈佛大学陈曾熙公共卫生学院等机构的科学家们通过研究发现，摄入大量维生素D（主要来自于饮食）或能帮助抵御年轻发病的结直肠癌和癌变前结肠息肉。

相关研究结果有望帮助提出增加维生素D摄入量的建议，并将其作为筛查测试的补充条件，且能作为有效预防50岁以上成年人结直肠癌的策略。

尽管近些年来结直肠癌患者的总体发病率一直在下降，但年轻人群的病例却一直在增加，这或许是一个让研究人员非常担心的趋势，目前并没有得到有效的解释；本文中，研究人员指出，诸如鱼类、蘑菇、鸡蛋和牛奶等食物来源中维生素D的摄入在过去几十年里已经下降了，而且越来越多的研究证据表明维生素D的摄入和人群结直肠癌死亡风险之间存在密切关联，在当前的研究之前，尚没有研究分析过是否维生素D的总摄入量与年轻时结直肠癌的发病率有关。

研究者Ng说道，在实验室研究中，维生素D已知对抵御结直肠癌有效，因为在过去几年里，人群机体中维生素D的缺乏一直稳步增加，于是研究人员就想知道是否这会导致年轻人群结直肠癌发病率的上升；研究者发现，每天摄入300IU或更多的维生素D（大致相当于3杯8盎司的牛奶）与年轻人群结直肠癌发病率下降约50%直接相关。

本文研究结果中，研究人员通过对护士健康研究计划II（NHS II）中94205名女性参与者的维生素D总摄入量（包括膳食来源和补充剂）进行分析，NHS II是一项对25-42岁护士进行的前瞻性队列研究，始于1989年；研究人员每两年对参与者进行一次跟踪调查，调查内容包括人口统计学、饮食和生活方式等因素，以及医疗和其它健康相关的信息。

研究人员重点关注一个主要的终点，即年轻时的结直肠癌发生风险（50岁之前确诊），同时他们还在随访调查问卷中分析了参与者是否做过结肠镜或乙状结肠检查，在分析这些信息时研究人员发现了参与者的结直肠息肉相关信息。

在1991-2015年间，研究人员记录了111例年轻发病的结直肠癌病例和3317例结直肠息肉病例，结果表明，机体总的维生素D摄入量与早发结直肠癌风险降低明显相关，而在较高的维生素D摄入量和50岁之前发现的结肠息肉风险之间也存在同样的关联。饮食中的维生素D（主要来自于乳制品）要比维生素D补充剂的关联性更加明显，这一发现可能是由于机会或尚未被研究人员发现的因素所造成的。

有意思的是，研究人员并未发现机体总的维生素D摄入量和50岁后诊断的结直肠癌风险之间存在明显关联，目前的研究结果无法解释这种不一致性，因此后期他们有必要在更大的样本中进一步研究，来确定是否维生素D的保护性效应在年轻发病的及直肠癌中是否真的更强一些。

在任何情况下，研究人员得出结论，较高的总维生素D摄入量与年轻发病的结直肠癌风险和息肉风险降低直接相关；而且进一步研究也支持了，维生素D或许对于年轻成年人的机体健康和可能的结直肠癌预防非常重要，理解与年轻早发结直肠癌相关的风险因素非常重要，这样研究人员就能对人群的饮食和生活方式提出明智的建议，并识别出高风险人群以尽早进行筛查。

本文研究结果得到了美国NIH和国防部的赞助，综上，本文研究结果表明，通过对一个年轻的女性队列进行研究，结果表明，较高的总维生素D摄入量或与早发性结直肠癌风险和疾病前兆有关。（生物谷Bioon.com）

原始出处：

Hanseul Kim，Marla Lipsyc-Sharf，Xiaoyu Zong， et al. Total Vitamin D Intake and Risks of Early-Onset Colorectal Cancer and Precursors， Gastroenterology (2021). DOI： 10.1053/j.gastro.2021.07.002

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